许永梅　崔莹

【摘 要】目的：研究瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病的效果。方法：抽取某时段内我院冠心病患者52例分为对照和观察组，采取硫酸氢氯吡格雷治疗的为对照组，在此基础上结合瑞舒伐他汀治疗的为观察组；对比分析心功能和血清炎症因子水平。结果：治疗后观察组LVEF、LVSF水平较对照组高，LVESD、LVEDD水平水平较对照组低；P<0.05。观察组VEGF、CRP较对照组低，NO水平较对照组高；P<0.05。结论：瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病效果较佳，值得推广。

【关键词】瑞舒伐他汀；硫酸氢氯吡格雷；冠心病；心功能；血清炎症因子水平

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

冠心病属于心内科常见疾病，是慢性炎症浸润加速，导致形成动脉粥样斑块的过程。血小板功能调控、血管内皮细胞、凝血促凝、纤溶过程、血管壁生长机能等因素均会引起冠心病；其中一氧化氮NO、血管内皮生长因子VEGF起收缩血管及舒张血管作用[1]。本文旨在研究瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病的效果，特选取52例患者展开研究，现做报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2017年1月-2018年12月内我院冠心病患者52例分为对照和观察组，对照组：男/女（12：14），年龄，50-78岁，平均（64.22±10.22）岁；观察组：男/女（13：13），年龄，51-78岁，平均（64.23±10.33）岁；对比分析52例患者基线资料，P>0.05。

1.2 方法

对照组：硫酸氢氯吡格雷单药治疗：患者入院后对其实施控制血糖、血压，维持酸碱、水电解质平衡等对症治疗措施，口服100mg硫酸氢氯吡格雷（国药准字H20000542，深圳信立泰药业公司）；第4天后根据患者病情发展情况将药量删减至75mg，1次/d。

观察组：瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗：氯吡格雷服药方式和剂量同对照组；口服20mg瑞舒伐他汀（注册批号J20120006，英国AstraZeneca UK Limited生产），20mg/次，1次/d，两组均治疗两个月[2]。

1.3 观察指标

1.3.1 对比心功能（左室舒张末期内径LVEDD、室收缩末期内径LVESD、左室短轴缩短率LVSF、左室射血分数LVEF）情况；

1.3.2 對比血清炎症因子（一氧化氮NO、血管内皮生长因子VEGF、血清C反应蛋白CRP）情况；

1.4 统计学 连续性变量资料用（）表示，t检验，定性资料用（n，%）表示，检验。SPSS21.0分析，P<0.05时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比心功能 治疗后观察组LVEF、LVSF水平较对照组高，LVESD、LVEDD水平水平较对照组低；数据对比差异显著，P<0.05。

2.2 对比血清炎症因子 治疗后观察组VEGF、CRP较对照组低，NO水平较对照组高；数据对比差异显著，P<0.05。

3 讨论

血管内皮生长因子VEGF是目前机体最强的促血管生长因子，更是细胞组织缺血缺氧最直接的指标之一，心肌梗死患者血清中血管内皮生长因子会明显显著升高，通过再灌注治疗后便可在短时间内恢复至正常。一氧化氮NO可以舒张血管，抑制血小板聚集，调节机体血管张力从而改善血管功能。临床研究证明：治疗冠心病，要改善血管内皮生长因子和一氧化氮水平，从而预防和抑制动脉粥样硬化形成。

硫酸氢氯吡格雷可选择性的抑制二磷酸苷与血小板受体结合，抑制糖蛋白复合物活化，从而阻止血小板生成及聚集。临床研究证明：硫酸氢氯吡格雷可有效抑制冠心病患者血小板激活及聚集。他汀类药物可通过募集巨噬细胞进入血管壁，并抑制炎症因子产生和释放，同时增强机体自由基清除功能和超氧化物歧化酶活性，从而抑制氧自由基产生并发挥抗氧化、抗炎作用。硫酸氢氯吡格雷联合他汀类药物疗效显著，舒张血管作用明显，还可调节血管张力、抑制血小板聚集、改善血管功能，全面防止血管动脉粥样硬化[3]。

综上所述，临床治疗冠心病采取瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷疗效显著，可明显改善心功能，降低血清炎性因子水平，延缓动脉粥样硬化发展，预后效果较好，值得推广。

参考文献

文蕾，李辉，王丽.瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度的影响[J].疑难病杂志，2014.23（6）：579-581.

罗晓鸣，邹剑杰，张伯超，等.瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷对冠心病患者的临床疗效[J].心血管康复医学杂志，2017，26（4）：441-444.

杨磊，余信国，刘俊超，等.瑞舒伐他汀辅治冠心病介入术后患者的疗效及其对血清 IGF-Ⅰ、s E-selectin、TGF-β1水平的影响[J].疑难病杂志，2017， 16（1）：6-9.