单彦彦

【摘 要】目的：对重症监护室脑出血患者术后重点管道的护理干预方式以及效果进行调查。方法：以68例重症监护室脑出血患者为研究对象，随机分为管理组、对照组，个34例。管理组患者在对照组基础上予以重点管道护理，比较患者护理效果。结果：管理组无并发症发生，对照组有2例管道脱落和1例呼吸道感染病例，发生率为8.8%，P<0.05。结论：重点管道护理能够进一步保证患者术后安全。

【关键词】重症监护室；脑出血；重点管道

Abstract：Objective To investigate the nursing intervention mode and effect of postoperative key conduit in intensive care unit （ICU） patients with intracerebral hemorrhage.Methods： 68 patients with intracerebral hemorrhage in intensive care unit were randomly divided into management group （n = 34） and control group （n = 34）.The patients in the management group were given the key pipe nursing on the basis of the control group， and the nursing effect of the patients was compared.Results： there were no complications in the management group.In the control group， there were 2cases of pipe loss and 1 case of respiratory tract infection， the incidence rate was 8.8% （P < 0.05）.Conclusion： the key pipe nursing can further ensure the postoperative safety of patients.

Key words： intensive care unit； intracerebral hemorrhage； key conduit

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

重症脑出血患者病情危重，手术后会置留多种管道，而管道的管理直接影响患者并发症发生率，因此，加强管道管理对患者来说非常重要[1]。本次研究以68例重症监护室脑出血患者为研究对象，对重症监护室脑出血患者术后重点管道的护理干预方式以及效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以68例重症监护室脑出血患者为研究对象，患者均为2017年11月-2018年11月间入院治疗人员。管理组患者男女比例1：1，患者年龄平均（67.5±5.9）岁，患者病程平均（11.4±2.8）个月；对照组患者男女比例1：1，患者年龄平均（67.7±5.5）岁，患者病程平均（11.8±2.4）个月。两组患者无心肺功能衰竭表现；所有患者均无精神类疾病；两组患者一般资料不具备统计学差异，患者/家属知情且同意参与调查。

1.2 一般方法 对照组患者入院后予以常规护理管理，包括疾病管理、生活管理、饮食管理等，同时遵医嘱开展护理干预。管理组患者同时予以重点管道护理。

引流管道：引流管固定高度根据患者身体状况确定，对引流管进行标记，尤其是外露部分，观察引流管固定情况[2]。告知家属引流管相关注意事项，避免引流管出现反折、挤压、堵塞状况。

患者术后2h可开放引流管，每日要冲洗1-2次引流管，术后当日患者引流量较多，而后引流量会逐渐减少。所有操作均要保证无菌操作，引流液抽吸不可过度，避免造成颅内积气。记录引流液颜色、引流量、以及引流液性质。若患者脑脊液内鲜血量明显增加或脑脊液颜色不断加深出现异物时要立刻通知医师进行处理。

肢体约束的患者要妥善固定引流管，针对躁动明显的患者要予以床旁陪护，避免患者意外脱管[3]。躁动严重的患者可予以镇静剂处理。要根据患者病情确定引流管留置时间，可适当延长留置时间，确认患者颅内血肿彻底消除、颅內组织无明显受压时可先将引流管夹闭，24h内患者未出现头痛、恶心等状况可予以拔除引流管。

呼吸管道：气管插管的固定采取蝶形胶布固定，保证管道的稳定性。呼吸机管道要保证其连接的紧密性，按时清理内部积液，及时清理残留物，并添加蒸馏水，保证患者气道湿化持续进行。

吸痰管道：吸痰管道多采用透明一次性硅胶吸痰管，根据患者呼吸道条件选择管道的大小，所有操作均要严格遵守无菌操作原则，动作要轻，吸痰不顺时可辅助雾化吸入稀释痰液，避免损伤患者呼吸道。

1.3 观察指标 比较患者护理后并发症发生率，包括管道脱落、引流液返流、呼吸道感染等。

1.4 数据统计 文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

并发症发生率：管理组无并发症发生，对照组有2例管道脱落和1例呼吸道感染病例，发生率为8.8%，P<0.05，卡方值为5.19。

3 讨论

加强重点管道的护理能够提升护理质量，保证患者在院安全，管理组患者护理后无并发症发生，证明开展重点管道护理干预是非常有必要的，有利于规避风险，提升患者康复效果。

参考文献

张玉云.重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理体会[J].首都食品与医药，2018，25（03）：88-89.

裴亚琦.浅析重症监护室脑出血患者术后重点管道的护理效果观察[J].中国医药指南，2017，15（21）：201.

陈慕.脑出血手术患者医院感染的原因及其护理策略分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（33）：215+218.