李凤珍

【摘 要】目的：文章主要针对产科护理管理中护理风险管理的临床效果进行分析研究。方法：选取本院妇产科分娩的120例产妇，分为观察组和对照组，各60例，分别采取护理风险管理、常规护理，比较两组产妇护理效果。结果：观察组护理满意率96.67%高于对照组护理满意率76.67，护理风险事件发生率1.67%低于对照组15.00%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产科护理管理中应用护理风险管理，能提高产妇护理满意度，减少护理风险事件的发生，效果显著。

【关键词】产科；护理管理；护理风险管理

Clinical effect of nursing risk management in obstetric nursing management

Abstract：Objective To analyze and study the clinical effect of nursing risk management in obstetric nursing management.Methods： 120 parturients in obstetrics and Gynecology Department of our hospital were selected and divided into observation group and control group， 60 cases in each group.Nursing risk management and routine nursing were adopted respectively， and the nursing effects of the two groups were compared.Results： The nursing satisfaction rate of the observation group was 96.67% higher than that of the control group 76.67%， and the incidence of nursing risk events was 1.67% lower than that of the control group 15.00%.There was significant difference between the two groups （P < 0.05）.Conclusion： The application of nursing risk management in obstetric nursing management can improve maternal nursing satisfaction and reduce the occurrence of nursing risk events， with remarkable effect.

Key words： obstetrics； nursing management； nursing risk management

【中圖分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-02

引言

护理风险管理是风险管理中的一个管理程序，是指对已知或者是潜在的护理风险进行识别、评估以及处理的过程。施行护理风险管理模式可以理论上可以降低各类护理风险事件的发生率，减少护理风险对患者造成的伤害，最大限度地保障患者的安全。本文主要分析和探讨在产科护理管理中通过实施风险管理产科护理的应用效果，为降低各类护理风险事件的发生率以及提高产妇的护理满意度提供参考，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2018年7月于本院妇产科分娩的120例产妇，产妇认知、精神良好，自愿参与研究；未合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等病症；心、肝、肾等脏器功能良好；产妇自愿参加研究；随机分组法分为两组，对照组60例，年龄20-35岁，平均（26.71±2.85）岁；孕周38-42周，平均（40.15±0.85）周；初产妇36例，经产妇24例；观察组60例，年龄20-36岁，平均（26.80±2.86）岁；孕周38-42周，平均（40.18±0.84）周；初产妇35例，经产妇25例。两组产妇年龄、孕周、产次差异比较无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 调护方法

1.2.1 对照组 给予常规护理管理。向患者及其家属普及妇产科相关健康教育，说明住院期间注意事项，并协助其办理入院手续和安置床位；详细告知其主管医生和责任护士姓名，定时测量血糖、脉搏、血压和体温，遵医嘱用药；每日巡视病房，维护病房环境，及时了解患者异常情况并详细记录；当患者出现焦虑、抑郁等不良情绪时，应给予心理疏导。

1.2.2 观察组 给予护理风险管理，详细如下。（1）识别护理风险对产科护理工作中潜藏的护理风险进行有效的识别和整理，同时对其产生的原因做出综合分析。产科是产妇孕育新生命的重要场所，由于产妇的特殊性，如在护理产妇的过程中出现失误，将会出现严重的后果。因此，医院组建护理风险管理小组，组成员包括护士长、2名责任护士和多名护士，负责对产科护理工作中的风险进行分析、识别、归类。如护士风险因素包括护士综合素质不高、操作技能未全面掌握等，产妇自身因素包括依从性不高甚至拒绝遵医嘱等行为，医院风险因素包括医院感染等。此外，还应充分了解科室既往几年护理中不安全事件的发生情况，并积极寻找原因，再以此为依据制订系统性的防控计划。（2）正确评估风险小组成员进行分析讨论后对影响护理的风险因素进行综合分级、评估，同时按要求计算风险的危险性，即风险的危险性=风险严重程度×风险发生频率。全面掌握产科护理工作的风险严重程度和大小，并分层级、有重点地对产妇进行风险管理。现阶段，本院产科的危险要素主要有：高危病种和病症，如子宫破裂、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血及先兆子痫等；产程观察和护理；产房消毒隔离。（3）加强培训力度定期开展实践训练及讲座等，进一步提高护士的风险意识和专业技能。医院应邀请经验丰富的护士或外院专家，定期对产科护士进行授课。加强对护士操作技能的培训力度，确保护士能高效地给产妇提供系统的护理服务。

2 结果

2.1 两组产妇护理满意率对比

观察组护理满意率为96.67%（58/60），即满意37例，基本满意21例，不满意2例；对照组护理满意率为76.67%（46/60），即满意17例，基本满意29例，不满意14例；两组比较差异有统计学意义（χ2=8.726，P=0.003）。

2.2 对比两组产妇护理风险事件发生情况

观察组出现1例意外事件，占1.67%；对照组出现5例护理缺陷，3例意外事件，1例护理纠纷，占15.00%；两组比较差异有统计学意义（χ2=5.345，P=0.021）。

3 讨论

护理风险管理是风险管理中的一个管理程序，是指对已知或者是潜在的护理风险进行识别、评估以及处理的过程。产科为医院重要科室，因其特殊性，护理难度较高。如何提高护理质量，为产妇提供更加优质的护理为临床研究的重点。施行护理风险管理模式在理论上可以降低各类护理风险事件的发生率，减少护理风险对患者造成的伤害，最大限度地保障患者的安全。而在产科护理管理的过程中应用风险管理模式，可以使护理人员更好的识别、评估以及针对性处理产科护理中存在或者是潜在的风险，从而降低各种护理风险事件的发生率，提高临床护理的效率和质量，更好地保证产妇与新生儿的安全，是一种较为理想的护理管理模式。有效的产科风险管理对保护产妇及新生儿的安全、预防风险的发生有重要意义。目前我国的护理风险管理尚不成熟，只停留于在工作中总结经验，缺乏前瞻性，还需要进一步研究。通过护理风险管理，可以使产科护理的整体质量得到显著的提高，同时可以验证护理风险管理的有效性。提高与完善护理的质量，做到使产妇顺利分娩，尽量减少医疗纠纷发生。要完善护理质量的管理体系，重视护理质量的各个环节。建立良好的风险管理，使其有效地推动程序化、系统化、制度化的标准护理服务质量管理，有效地避免与减少风险，保障护理行为的安全性，为所有患者提供最佳的护理服务。

综上所述，积极应用护理风险管理措施，不仅有助于改善产妇分娩结局，同时还能显著提升产科护理质量，减少护理风险事件的发生率。

参考文献

黄春华.产科护理风险管理研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（27）：29-30.

郑永珍，郁元元.护理风险管理应用在产科护理管理中效果分析[J].实用臨床护理学电子杂志，2017，2（20）：107，109.