贾宝凤

【摘 要】目的：分析痔疮手术患者应用个性化护理干预对术后疼痛及康复的影响。方法：选择我院2017年1月-2018年12月收治的78例手术治疗的痔疮患者，根据护理措施不同分组，对两组的术后疼痛及康复效果进行对比。结果：观察组术后VAS评分（3.82±1.16）分显著低于对照组（6.53±1.47）分（P<0.05）；观察组术后首次排便时间、排便耗时及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论：个性化护理干预给予痔疮手术患者无微不至的护理指导及人性化的护理关怀，缓解术后疼痛显著，使患者在护理中处于身心舒适状态，有利于术后康复。

【关键词】痔疮；手术；个性化护理干预；术后疼痛；康复

Effect of personalized nursing intervention on postoperative pain and rehabilitation in patients with hemorrhoid surgery

Jia Baofeng（Jining First People's Hospital Anorectal Surgery Shandong Jining）

Abstract：Objective To analyze the effect of personalized nursing intervention on postoperative pain and rehabilitation in patients with hemorrhoid surgery.METHODS： Seventy-eight patients with acne who underwent surgery from January 2017 to December 1818 in our hospital were selected according to different nursing measures.The postoperative pain and rehabilitation effects of the two groups were compared.RESULTS： The postoperative VAS score （3.82±1.16） was significantly lower in the observation group than in the control group （6.53±1.47） （P<0.05）.The first defecation time， defecation time and hospital stay were significantly shorter in the observation group than in the control group.Group （P<0.05）.Conclusion： Personalized nursing intervention provides meticulous nursing guidance and humanized nursing care for patients with hemorrhoid surgery， relieves postoperative pain， and makes the patient in a state of physical and mental comfort during nursing， which is conducive to postoperative rehabilitation.

Key words： hemorrhoids； surgery； personalized nursing intervention； postoperative pain； rehabilitation

【中图分类号】R656 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

痔疮是是指直肠粘膜末端或肛管下静脉丛出现扩张，出现一个或多个柔软的静脉团，是最常见的肛门疾病之一。痔疮根据发生位置不同分为内痔和外痔，患者多伴随有便血、肛周疼痛、肿胀、瘙痒、坠胀感等[1]。目前，临床在痔疮的治疗中多采取保守治疗，严重者采取手术治疗切除，但术后切口疼痛、痉挛性疼痛及水肿、排尿困难等并发症等加重了患者的痛苦，影响患者病情康复。因此，采用全面高效的护理措施进行疼痛护理十分必要，减轻患者的术后疼痛，促进患者术后康复[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1月-2018年12月收治的78例手术治疗的痔疮患者，年龄40-73岁，平均年龄（51.95±4.16）岁，有男性43例，女性35例。将78例患者根据护理措施不同分组，常规护理为对照组，个性化护理为观察组，每组患者39例，两组一般资料无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组仅开展常规护理，围手术期进行病情监测、排尿排便指导、术前讲解及抚慰等常规护理，根据患者疼痛情况合理使用镇静剂止痛等。

观察组围手术期实施个性化护理干预，根据护理内容的不同分为心理护理、疼痛护理、排尿排便指导、饮食护理等。（1）心理护理，护理人员术前根据患者的年龄及文化程度采取不同的形式进行疾病分析和手术操作讲解，使患者对整个治疗过程有明确的认知，了解术前术后的注意事项及常见并发症等，做好心理应对的准备。术前进行情绪抚慰，积极鼓励患者，帮助患者缓解情绪。在手术结束后，护理人员要及时告知患者手术结果，帮助患者适应术后排尿排便，注重患者隐私，纠正患者术后恐惧、焦虑等不良情绪，克服术后排尿排便疼痛的心理障碍，积极配合护理工作[3]。（2）疼痛护理，术后护理人员可采取注意力转移法进行疼痛干预，在病房内播放音乐、电视等，转移患者对疼痛的关注，分散注意力，对于疼痛强烈的患者在遵医嘱下合理使用镇静剂止痛。每日观察患者手术创口的愈合情况，换药时动作轻柔，加强周围皮肤的护理[4]。（3）排尿排便护理，术后可采用热敷、按摩、流水声、口哨声刺激患者排尿，告知患者排尿排便时要尽量放松，及时如厕，不可憋尿等，在排便时要合理控制力气，出现有排便不尽时可适当使用缓泻剂。护理人员要纠正患者不良的排尿排便习惯，便后要清洗肛周，每日进行提肛锻炼等[5]。（4）饮食护理，在患者术后的4h内护理人员要告知患者避免饮水，放缓输液的速度，防止患者出现膀胱充盈的现象。在术后24h饮水量≤1500ml。患者术后的饮食以清淡、易消化的半流质食物为主，术后第一天的饮食量控制在正常量的1/2，术后第二天则可恢复正常饮食量，饮食中要禁止食用辛辣等刺激性食物，为防止便秘的发生还应当加大纤维素的摄取[6]。患者的术后饮食要注重膳食搭配，保证营养均衡，保障患者术后康复的能量和营养需求[7]。

1.3 统计学处理 采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，计数资料（n，%）检验，计量资料（均数±标准差）t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛评估的比较

对比分析两组患者术后VAS疼痛评分差异，结果显示，观察组术后VAS評分（3.82±1.16）分显著低于对照组（6.53±1.47）分（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者术后康复情况的比较

统计分析78例患者的术后康复情况，结果显示，观察组术后首次排便时间、排便耗时及住院时间均显著短于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

综上所述，个性化护理干预给予痔疮手术患者无微不至的护理指导及人性化的护理关怀，在围手术期中开展心理护理及疼痛指导，使患者术前即做好疼痛应对准备，放松情绪，缓解术后疼痛显著，在改善患者术后情绪及排尿功能中均发挥有重要作用，使患者在护理中处于身心舒适状态，有利于术后康复，具有较高的应用价值，值得推广和应用。

参考文献

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陈彦粉.中西医结合护理干预对痔疮术后疼痛及尿潴留的影响[J].首都食品与医药，2018，25（20）：132-133.

兰巧艳.疼痛护理在减轻痔疮PPH患者术后疼痛程度中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（81）：265+267.

郑雪晶，路艳，邱丽香.个性化护理干预对痔疮手术患者术后康复的效果观察[J].当代护士（下旬刊），2018，25（04）：44-46.

付东云.综合护理干预对肛肠疾病患者术后疼痛的影响[J].河南医学研究，2018，27（04）：744-745.

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许彩霞，邹美玲.术前疼痛教育对痔疮患者术后镇痛效果的影响[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（05）：197-198.