孙鹏

【摘 要】目的：针对麻疹发病与麻疹组分疫苗接种的病例予以对照研究，探讨麻疹发病与麻疹组分疫苗的效力之间所存在的关系。方法：于2015年2月至2018年1月期间对本地100例麻疹发病患者进行调查与跟踪随访，并将其作为研究组，同期选择100例未患有麻疹的正常人作为对照组，采用1：1病例对照研究。结果：麻疹病例与正常人其免疫史的来源包括家长的回忆、预防接种证、预防接种卡及其他，而两组在免疫史的来源方面差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）；研究组病例麻疹组分疫苗的接种率为35.0%，而对照组人群的疫苗接种率为88.0%，研究组病例麻疹组分疫苗接种率明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P>0.05），且麻疹组分疫苗效力高达95.0%，VE可信区间位于93.2%-97.5%之间。结论：麻疹组分疫苗接种率较低是導致麻疹发病的主要原因，因而应最大限度的促进麻疹组分疫苗接种率的提升，同时还应加强麻疹组分疫苗的复种及其强化免疫，以对麻疹进行有效的控制。

【关键词】麻疹发病；麻疹组分疫苗接种；麻疹组分疫苗效力；对照研究

【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-02

麻疹属于临床上比较多见的疾病类型，其主要症状表现为发热、出疹等，对患者正常的工作和生活造成较大的影响[1]。近年来，随着医学科学技术的不断完善和成熟，加之人们生活质量的提升，麻疹组分疫苗得到广泛的接种和普及，已经能够对麻疹发病进行很好的控制，麻疹发病率大幅降低[2]。此次研究选取麻疹病例与对照人群各100例作为此次的研究对象，回顾性分析其临床资料，探讨麻疹组分疫苗的效力和麻疹发病之间所存在的关系，旨在为以后的临床实践提供借鉴。

1 临床资料及方法

1.1 临床资料 于2015年2月至2018年1月期间对本地100例麻疹发病患者进行调查与跟踪随访，并将其作为研究组，同期选择100例未患有麻疹的正常人作为对照组；研究组病例中，男性与女性各为58例和42例；患者年龄位于0.5-40岁，中位年龄为（24.36±4.28）岁。对照组人群中，男性与女性各为60例和40例；患者年龄位于0.6-42岁，中位年龄为（25.18±4.22）岁。运用统计学软件对两组一般资料，如性别、年龄等均不具有显著性差异，P>0.05，因而二者具有可比性。

1.2 方法 此次研究运用1：1病例对照研究，由专业人员所制定的调查表针对研究组病例和对照组人群予以调查，相应调查的项目主要涉及患者的发病时间、主要症状表现及其免疫史等。同时针对麻疹组分疫苗的免疫史将主要对于病例其预防接种卡以及家长的认可等途径进行调查。

1.3 统计学分析方法 运用SPSS20.0统计学软件针对此次研究中两组患者临床治疗效果相关数据予以归纳和分析，其中计数资料则以百分率（%）的形式进行表示，并给予卡方（）检验，若结果显示P<0.05，则说明二者对比差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 麻疹组分疫苗免疫史的主要来源 此次对照研究中，对照组病例其麻疹组分疫苗免疫史的主要来源包括以下四种，即家长的回忆，相应占比为42.0%；预防接种卡，相应占比为44.0%；预防接种证，相应占比为8.0%；其他，相应占比为6.0%。对照组人群中，包括家长的回忆，相应占比为41.0%；预防种卡，相应占比为45.0%；预防接种证，相应占比为9.0%；其他，相应占比为5.0%。两组对比差异不显著，P>0.05，无统计学意义。

2.2 两组疫苗接种率对比分析 对照组麻疹组分疫苗相应接种率为88.0%，比研究组病患的35.0%明显偏高，对比差异显著，具有统计学意义（P>0.05），且麻疹组分疫苗效力达95.0%，VE可信区间位于93.2%-97.5%之间。

3 讨论

此次对照研究中，所调查人群的疫苗接种史的来源主要包括家长的回忆、免疫接种卡、免疫接种证及其它，调查发现患者年龄越大，其中家长回忆所占的比例就会越高[3]。而对于一些年龄较小的儿童患者其免疫史的来源主要是预防接种卡与预防接种证，且所占的比例均比年龄较大者偏高，这反映了一些基层的疫苗接种点对于预防接种卡和预防接种证的管理并不完善，建立预防接种证的概率不高[4，5]。

此次研究分析并探讨了麻疹发病与疫苗接种时间的间隔之间的关系，对照组病例中70.0%的患者与接种麻疹组分疫苗的时间间隔超过5年，且距接种麻疹组分疫苗的时间越短，相应发病的比例就会越低。7至9岁的儿童病例距接种麻疹组分疫苗的时间在5年以上的占比为75.0%，15岁以上的病例其发病时间距离接种麻疹组分疫苗的间隔均在5年以上，表明麻疹组分疫苗的复种可能没有实施，因而应加强麻疹组分疫苗的复种。

麻疹组分疫苗效力属于评估疫苗效果比较常用的指标，此次研究中研究组病例麻疹组分疫苗的接种率为35.0%，而对照组人群的疫苗接种率为88.0%，研究组病例明显低于对照组，表明在我市的一些地区依然存在着麻疹免疫的空白现象，从而致使当地的麻疹疫情爆发或是流行，严重威胁着当地人们的身体健康。

综上所述，麻疹组分疫苗接种率较低是导致麻疹发病的主要原因，因而应最大限度的促进麻疹组分疫苗接种率的提升，同时还应加强麻疹组分疫苗的复种及其强化免疫，以对麻疹进行有效的控制。

参考文献

高瑞林.麻疹发病与麻疹疫苗接种的病例对照研究[J].大家健康（学术版），2016，10（1）：125-126.

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周平，王铁军，张伟，et al.翠屏区1岁以下儿童麻疹发病危险因素的病例对照研究[J].四川医学，2017，38（3）：274-276.

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