吕银　贾维静

【摘 要】目的：观察肺炎支原体感染儿科患儿的临床治疗效果。方法：随机将我院收治的95例肺炎支原体感染患儿分成两组，针对参照组47例肺炎支原体感染患儿实施常规药物治疗，针对治疗组48例肺炎支原体感染患儿实施阿奇霉素序贯治疗，对比两组肺炎支原体感染患儿的治疗效果差异。结果：两组肺炎支原体感染患儿治疗两周后C-反应蛋白水平、不良反应发生率及治疗优良率存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论：针对肺炎支原体感染患儿实施临床针对性治疗的疗效显著，利于患儿症状的缓解及改善，提高治疗效果。

【关键词】肺炎支原體感染；儿科；临床治疗

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

肺炎支原体感染主要是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症现象，肺炎支原体属于介于细菌及病毒之间的能够独立存活的微小生物，一般通过呼吸道传播，肺炎支原体感染后患儿临床症状主要表现为咽痛、头痛、乏力、食欲不振、咳嗽、腹泻腹痛、耳痛等[1]，严重影响患儿成长发育及身体健康。为了分析肺炎支原体感染儿科患儿临床治疗的疗效，我院针对收治的肺炎支原体感染患儿95例进行了对比治疗观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机将我院收治的95例肺炎支原体感染患儿分成两组（2018年1月至2018年10月），参照组47例肺炎支原体感染患儿中男患儿25例，女患儿22例，最小年龄3个月，最大年龄10岁，均值为（4.16±2.57）岁；治疗组48例肺炎支原体感染患儿中男患儿27例，女患儿21例，最小年龄4个月，最大年龄12岁，均值为（4.19±2.62）岁。

参照组与治疗组肺炎支原体感染患儿之间的对比结果满足组间基础数据差异不大的要求（P>0.05），分组结果具备对比价值。本次观察开展之前，所有患儿家属均对本次观察的目的、结果及内容等进行了详细的了解且均已签署知情同意协议；本次观察均在我院伦理委员会审批下通过。

1.2 方法 针对参照组47例肺炎支原体感染患儿实施常规药物治疗，在患儿入院后结合患儿临床症状及肺部X线检查给予患儿相应的止咳、吸痰、退热等基础治疗，在此基础上采用静脉滴注的方式给予患儿20mg/（kg·d）的红霉素+500ml的5%葡萄糖溶液进行治疗，1次/d，连续治疗两周。

针对治疗组48例肺炎支原体感染患儿实施阿奇霉素序贯治疗，基础治疗方式与参照组一致，在此基础上给予序贯治疗的方式，在第一周采用静脉滴注的方式给予患儿50mg/（kg·d）阿奇霉素+500ml的5%葡萄糖溶液进行之劳，1次/d，连续治疗3d天，停药4d，4天后采用口服的方式给予5mg/（kg·d）阿奇霉素进行治疗，连续治疗3d后停药4d。

1.3 疗效判定 对比两组肺炎支原体感染患儿治疗两周后C-反应蛋白水平、不良反应发生率及治疗优良率等差异；治疗优良标准[2]=（优+良）/例数·100.00%；其中优：治疗后患儿咳嗽、肺部啰音、咽痛、头痛等症状消失，经X线检查后两肺阴影纹理消失；良：治疗后患儿咳嗽、肺部啰音、咽痛、头痛等症状改善，经X线检查后肺纹理不显著；无效：治疗后患儿咳嗽、肺部啰音、咽痛、头痛等症状未缓解或加重。

1.4 统计学分析 采用spss22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

参照组肺炎支原体感染患儿治疗后的C-反应蛋白水平为（12.15±2.56），治疗组肺炎支原体感染患儿治疗后的C-反应蛋白水平为（8.25±1.37），两组相比：T值=9.28，P值=0.00；两组肺炎支原体感染患儿治疗后的不良反应发生率及治疗优良率的具体数据见表1：

3 讨论

肺炎支原体感染属于临床儿科中较为常见的疾病之一，疾病的主要特点为患病周期长、复发率高、患儿患病后可能伴随其它脏器出现损伤的现象出现，影响患儿正常生长发育，不利于患儿预后。

临床中针对支原体感染肺炎患儿一般实施大环内酯类药物进行治疗，大环内酯类药物主要以红霉素及阿奇霉素进行治疗，红霉素虽然能一定程度上缓解患儿的咳嗽症状及发热症状，但药物治疗后会导致患儿出现程度不一的不良反应，特别是胃肠道不良反应，具有一定的局限性[3]。阿奇霉素具有较长的半衰期，且药物起效时间短，安全性较高，实施序贯疗法治疗后能显著提升血药浓度，将药物分散至患儿全身，无需长时间使用药物治疗，能显著降低不良反应现象的出现，减少肝功能受损的现象，利于患儿康复及预后[4]。在针对肺炎支原体感染患儿实施临床治疗过程中，应结合患儿实际情况、临床症状、肺部X线检查结果及痰培养结果等进行综合诊断后给予针对性的治疗，提高治疗效果。本研究结果显示，实施阿奇霉素序贯治疗后的治疗组患儿治疗后的C-反应蛋白水平、不良反应发生率及治疗优良率等指标明显优于实施红霉素常规治疗的参照组患儿，说明阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体感染的疗效显著，安全性高；这一结果与薛素娟[5]在针对肺炎支原体感染患儿实施阿奇霉素治疗后的临床治疗结果一致。

综上，针对肺炎支原体感染患儿实施阿奇霉素序贯治疗的疗效显著，安全性高，建议临床推广实施。

参考文献

柯俊.探讨布地奈德雾化吸入辅助用于小儿肺炎支原体感染治疗的临床价值[J].中外医疗，2016，35（32）：161-163.

罗健留，张宇平.快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断[J].内蒙古中医药，2017，36（11）：81-82.

王超颖，方洁，郭盛，等.肺炎支原体肺炎合并EB病毒感染41例临床分析[J].中华全科医学，2016，14（8）：1252-1254.

聂非.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点及治疗分析[J].吉林医学，2017，38（3）：543-544.

薛素娟.阿奇霉素对肺炎支原体感染的治疗价值[J].中国医药指南，2016，14（23）：169-170.