韩守雷　田博

【摘 要】目的：酒依赖实施团体心理治疗对其饮酒动机、酒渴求产生的影响。方法：将在我院接受治疗的80例酒依赖患者按照随机数表法分为实验组和对照组，对照组（40例）采用常规治疗和个体心理治疗，实验组（40例）在对照组基础上采用团体心理治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗后实验组有效率明显高于对照组（分别为90%和70%）；实验组酒渴求表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：团体心理治疗能够提升酒依赖患者的治疗效果，改善患者对于酒渴求，应该在临床中进行推广。

【关键词】团体心理治疗；酒依赖；饮酒动机

Abstract：Objective The effect of alcohol therapy on group drinking motivation and alcohol craving.Methods： 80 patients with alcohol dependence who were treated in our hospital were divided into experimental group and control group according to the random number table method.The control group （40 cases） received routine treatment and individual psychotherapy， and the experimental group （40 cases） in the control group.On the basis of group psychotherapy， the treatment effects of the two groups of patients were compared.Results： After treatment， the effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group （90% and 70%， respectively）.The scores of the wine craving table， anxiety self-rating scale and depression self-rating scale were significantly better than the control group.The difference was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion： Group psychotherapy can improve the therapeutic effect of alcohol-dependent patients， and improve patients' desire for wine， which should be promoted in the clinic.

Key words： group psychotherapy； alcohol dependence； drinking motivation

【中圖分类号】R45.23 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-0-01

酒精对于人体中枢神经系统的抑制作用比较强，长期进行过量的饮酒会对导致饮酒者自身的精神、躯体产生障碍，也会危及到饮酒者的家庭和社会。大多数饮酒者都存在酒依赖的情况，长期大量的饮酒对酒产生了强烈的嗜好，导致对酒缺乏自制力[1]。酒依赖的治疗除了常规的治疗外，还需要进行心理辅导支持。本次就团体心理治疗对酒依赖患者饮酒动机、酒渴求产生的影响进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院收治的80例酒依赖患者进行研究，时间为2016年8月-2017年9月。将所有患者随机分为实验组和对照组，各40例。对照组中，男性40例。年龄为21-76岁，平均年龄为（48.55±5.61）岁。文化程度：大学及以上8例，高中7例，初中11例，小学14例。饮酒时间3y-45y，平均（13.28±5.33）y；实验组中，男性40例。年龄为22-75岁，平均年龄为（48.66±5.68）岁。文化程度：大学及以上7例，高中6例，初中12例，小学15例。饮酒时间4y-46y，平均（13.26±5.35）y。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组应用常规药物治疗和心理治疗，患者口服15mg地西泮，每天3次，每7d作为一个疗程，根据患者的实际情况来对将患者的药物剂量降低，直到停止药物。同时对患者进行30d的个体心理治疗，在这个过程中要详细和耐心讲解戒酒的主要步骤，利用专业的知识来向患者说明和介绍饮酒带来的危害性，鼓励患者树立戒酒的自信心。实验组在对照组基础上实施团体心理治疗，具体如下：①详细和全面了解酒依赖患者的思想动态，对酒精造成依赖的具体情况进行掌握，明确患者戒酒失败的原因。在患者戒酒的过程中，要充分了解患者的心理活动，分析根据不同患者的情况并找出应对的措施，帮助酒依赖患者戒掉酒瘾。同时要加强宣传教育，让患者能够充分了解过度饮酒的危害，并介绍成功戒酒的典型事例，加强患者戒酒的意识，成功激发患者解除酒依赖的斗志；②要对患者保持耐心，给予患者足够的尊重和关心，定期对接受酒依赖患者的情况进行细致的检查，对患者的身体变化情况进行实时的了解，在戒酒的过程当中其自身变化比较显著，这就需要密切监测患者，如果发生不良反应要及时向医生进行汇报。如果患者在接受治疗的过程中仍然存在过度饮酒的情况，要及时制止和劝导，不能够发生激烈的冲突；③在戒酒的过程当中，患者由于产生痛苦会存在一些过激行为，这就需要护理人员掌握应对的能力和技巧，对患者进行正确的引导，纠正其生活方式，做好心理的康复工作；④患者在接受治疗的过程当中，定期将患者的实际情况和治疗取得的效果与家属通报，获取家属的支持，同时要劝说家属与医护人员共同努力，鼓励患者树立戒酒的信心，早日恢复正常的生活。

1.3 观察指标 比较两组患者的戒酒效果，评价指标：痊愈：完全戒掉酒瘾；显效：饮酒次数和酒量减少超过50%；有效：饮酒次数和酒量减少30%-50%；无效：饮酒次数和酒量减少低于30%。总体有效率=痊愈率+显效率。利用酒渴求表（ACS）、焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对患者的心理状态进行有效的评估，分数越高表明患者心理状态越差。

1.4 统计学方法 本次的数据使用SPSS20.0 统计软件进行数据处理，计量资料用（）表示，一般使用百分率（%）对计数资料进行说明，使用的检验方式是，若P<0.05，则说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的戒酒效果情况 实验组治愈28例、显效8例、有效3例、无效1例，总体有效率为90%；对照组治愈22例、显效6例、有效8例、无效4例，总体有效率为70%，实验组戒酒有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（=5.0000；P=0.0253；P<0.05）。

2.2 两组患者心理状态评分情况 实验组ACS、SAS、SDS评分均明显优于对照组，组间差异均具有统计学价值（P<0.05）。

3 讨论

长期饮酒会让人对酒精产生强烈的依赖，这是人体自然生理条件反射决定的，也是人们饮酒时心理上的喜悦等情感决定的。虽然临床中已经通过很多方式来防止患者再次饮酒，有一定的效果，但是患者出院后的效果比较差。因此，对于酒依赖患者的治疗，不仅仅需要利用药物来解除患者对于酒精产生的依赖，还需要联合心理治疗来让患者摆脱对于酒精的依赖程度[2]。

团体心理治疗是在团体情境下进行的治疗方式，其是通过团体内人际的交互作用，保证个体在交往当中通过学习、体验、认知自我来与他人的关系进行调整和改善，形成全新的学习态度和方法[3]。酒依赖是當前世界比较严重的医学问题和社会问题，酒依赖患者经过治疗后，如果很快继续饮酒，患者不仅痛苦难以忍受，而且会对患者的生命产生较大的威胁[4]。团体心理治疗能够与患者的家庭进行有效的结合，共同来对患者的酒依赖进行治疗，促进患者健康行为和心理状况的产生，让患者明确酒对于身体产生的危害，从而提升治疗的依从性。另外，酒依赖患者会对家庭和职业功能都造成较大的损害，因此还应该帮助患者改善人际关系，降低酒依赖对于患者造成的负面影响[5]。

在本次研究当中，实验组治疗效果明显高于对照组，且在ACS、SAS、SDS评分上均明显优于对照组，组间差异均形成统计学意义（P<0.05）。

综上所述，团体心理治疗能够提升酒依赖患者的戒酒效果，改善患者的负面情绪，降低对于酒的渴求度，具有临床推广的价值和意义。

参考文献

李予春，李强，平军辉.问题导向团体心理治疗对酒依赖戒断综合征患者焦虑状况的影响[J].临床心身疾病杂志，2017，23（5）：93-95.

姚荟，陈祎昊.团体人际心理治疗在康复期酒精依赖患者中的应用效果评价[J].双足与保健，2017，26（16）：56，58.

梁震韬，杨宇，高丽娟， 等.内观认知疗法对男性酒依赖患者康复期心理渴求的治疗效果[J].职业与健康，2017，33（16）：2247-2250.

聂鸿雁.慢性酒精依赖患者脑的结构及功能MRI研究进展[J].中国医学影像技术，2017，33（12）：1902-1906.

蒋璐繁，陶敏，郇业青， 等.互助会心理团队干预对酒精依赖患者自愿戒酒后自我意识、潜在认知及酒依赖程度的影响[J].贵州医药，2017，41（1）：88-90.