林 阳，李金峰，李茂仙，李福林，张永波

(重庆医科大学附属成都市妇女儿童中心医院小儿泌尿外科 610071)

包茎指包皮口狭小，包皮不能向上翻转显露阴茎头[1-2]。小儿包茎在儿童期属正常生长发育过程，如合并有排尿疼痛、排尿哭闹、反复感染或包皮瘙痒等则需要治疗[2-4]。对于适龄儿童可选择在局部麻醉下行包皮环切或包皮环扎术；对于非适龄患儿可试行非手术治疗如外用皮质类固醇、徒手上翻包皮等治疗。本研究回顾性分析本院2016年6月至2018年9月收治的82例包茎患儿，现将治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院收治的2016年6月至2018年9月的有临床症状的82例包茎患儿，均外用0.1%糠酸莫米松乳膏。年龄5～68个月，平均(33.95±15.18)月。A组(排尿哭闹)17例，B组(排尿疼痛)30例，C组(包皮瘙痒)18例，D组(排尿时阴茎头鼓包)12例，E组(尿频)5例。纳入标准：包茎伴有临床症状；包茎局部未接受过类固醇治疗；患儿家属知情同意。排除标准：急性炎症期包茎如包皮龟头炎、尿路感染；阴茎包皮裂伤、病理性包茎；干燥性闭塞性龟头炎；临床资料或随访资料不完整。

按照 Kikiros分类法将全部病例分成Ⅳ组(n=25)和Ⅴ组(n=57)。 Kikiros分类方法[5]：0级为包皮可完全回缩且无狭窄环；Ⅰ级为包皮可完全回缩但有狭窄环；Ⅱ级为包皮狭窄环限制只能显露部分龟头；Ⅲ级为包皮部分回缩，仅见尿道外口;Ⅳ级为包皮稍回缩，包皮口与龟头有间隙，尿道外口不可见；Ⅴ级为包皮完全不能回缩。

1.2方法

1.2.1治疗方法 本研究中患儿均由小儿泌尿外科医生接诊，取得患儿家长知情同意并签署研究课题同意书后，开取0.1%糠酸莫米松乳膏1支(上海先灵葆雅制药有限公司)。……