文 韬，邵 月，汪克建，李德卫△

(1.重庆医科大学附属第一医院肝胆外科，重庆 400016；2.重庆医科大学基础医学院，重庆 400016)

肝胆外科专业技能要求高，与多个学科存在广泛知识交叉。随着学科的飞速发展，学科复杂性的逐步提高，以及近年来住院医师规范化培训的广泛开展，寻求一种更加高效的且能增强规培生综合素质的教学模式成为教学重点。本研究在临床教学模式的探索中进行创新，提出了基于问题教学法(PBL)及讨论会(Seminar)相结合的教学模式，较以往传统的基于单个病例(CBL)的教学方式，充分尊重了学生在教学活动中的地位，培养学生主动学习、主动思考、查阅文献及分析总结的能力，现将探索结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年7月至2017年12月于重庆医科大学附属第一医院肝胆外科进行轮转的所有进行住院医师规范化培训的医生，包括专业型硕士研究生及社会规培学生，统称规培生。规培生共计103人。选取2016年7-6月规培生为对照组(n=66)，采用传统的案例教学(CBL)模式；以2017年7-12月规培生为试验组(n=37)，采用PBL与Seminar相结合的教学模式。两组规培生的性别、年级、入科前理论考试成绩等比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1，具有可比性。

表1 试验组与对照组一般资料比较

1.2方法

1.2.1教学方法 本研究所用病例均为临床肝胆外科典型病例，包括胆石症、肝脏肿瘤及胰腺癌。教学内容包含诊断方法、手术指征、手术方式、围术期处理及术后并发症等。

试验组采用PBL+Seminar结合的教学模式进行教学。P……