赵玲琳，李国元

(1.青海省人民医院急诊内科，西宁 810007；2.青海大学附属医院肿瘤内科，西宁 810001)

国际癌症研究机构公布的2012年全球恶性肿瘤研究报道显示，胃癌病死率在全球癌症相关死亡原因中位居第3[1]。2010年中国肿瘤登记年报也显示，目前我国患胃癌人数占全球总胃癌人数的42%[2]，胃癌在我国发病率居第2位，病死率居第3位，同时复发率也较高[3]。目前，胃癌唯一有效的治疗方法即为根治性胃切除术[4]，但由于早期胃癌无明显症状,超过3/4的患者就诊时已成为无法手术的远处转移的进展期胃癌[5]，故以化疗为主的综合治疗是手术不可切除的晚期胃癌患者最主要的治疗手段[6]。但联合化疗持续过久会因药物毒性的累积使患者耐受性下降，故在一线化疗临床获益后如何继续治疗从而可更大程度地提高晚期胃癌患者生存质量并延长其生存时间是目前需要解决的重点。笔者借鉴其他肿瘤的治疗经验，即维持治疗的概念[7]。维持治疗最早的成功应用是在晚期非小细胞肺癌中使用培美曲塞，后来在转移性结直肠癌中也采用氟尿嘧啶类药物进行维持治疗，效果同样理想。氟尿嘧啶口服制剂(卡培他滨、替吉奥)具有较好的疗效及耐受性，且用药方便，更适用于年老、体弱患者[8-9]。鉴于此，本研究对奥沙利铂+希罗达(XELOX方案)与奥沙利铂+替吉奥(SOX方案)一线治疗并序贯希罗达、替吉奥维持治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性进行比较，为晚期胃癌患者治疗的优化选择提供理论依据。……