高淑香 黎云冲 贾曼

【摘要】 目的：研究在进行13C尿素呼气试验的体检者体检过程中应用临床护理路径后的效果及价值。方法：参与本次研究的试验对象为2017年12月-2018年12月于笔者所在医院进行体检的人员600例，根据不同护理方案将所有试验人员随机分为两组，其中对照组300例实施常规体检护理，而另300例为观察组，应用临床护理路径，观察并统计两组实施不同护理方案的体检人群对于体检满意度及13C尿素呼气试验成功率情况。结果：观察组体检人员在应用临床护理路径后较对照组体检人群满意度明显提高（P<0.05）;而且13C尿素呼气试验成功率也显著增加，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径的应用相较于常规护理在进行13C尿素呼气试验体检人群中的应用更具有优势，应在体检中进行推广使用。

【关键词】 临床护理路径 13C尿素呼气试验 体检 价值评价

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.30.031 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）30-00-02

[Abstract] Objective： To investigate the effect and value of applying clinical nursing pathways in the process of group examination of 13C urea breath test. Method： The subjects involved in this study were 600 patients who underwent physical examination in our hospital from December 2017 to December 2018. In this study， all the testers were randomly divided into two groups according to different nursing programs. The staff performed routine physical examination and care for 300 cases， while the other 300 patients used the clinical nursing path for the observation group. Observed the results of satisfaction and the 13C urea breath test success rate. Result： After the application of the clinical nursing pathway， the physical examination staff of the observation group showed a significant increase in satisfaction compared with the control group （P<0.05）. The success rate of the 13C urea breath test was also significantly increased， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of clinical nursing pathway is more advantageous than the application of routine nursing in the 13C urea breath test physical examination population. It should be promoted and used in physical examination.

[Key words] Clinical nursing pathway 13C urea breath test Physical examination Value evaluation

First-authors address： Wenshan Peoples Hospital， Wenshan 663000， China

近年来，随着经济的发展及科学技术水平的不断提高，医疗水平也随之发展，人们对于自身健康也越来越重视[1]。而且，由于生活节奏的加快及人们所承受的工作及家庭压力的增加导致多数人群处于亚健康状态，多种疾病的发生发展日趋年轻化[2]。因此，体检的重要性不言而喻，不仅有利于机体内疾病的早期发现，早治疗，而且有利于个体对于自身状态及时了解并进行调整[3]。但是，据相关调查研究表明，目前常规体检护理服务已不能够满足体检人群的需求，且体检人员满意度较低[4-5]。故现对两组进行13C尿素呼气试验体检人群给予不同方案进行护理从而研究分析临床护理路径应用于13C尿素呼气试验体检者的价值及效果，具体研究分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验研究对象于笔者所在医院2017年12月-2018年12月入院后进行体检的人群中选取，随机选取600例进行13C尿素呼气试验体检者参与本次试验。纳入标准：（1）患者年龄在18周岁以上。（2）进行13C尿素呼气试验的患者。排除标准：（1）存在精神障碍疾病不能进行沟通患者;（2）合并严重心脑血管疾病等器质性病变患者。将所有试验人员随机分为观察组与对照组，每组300例。在参与本次试验的所有人员中，男327例，女273例，参与体检人员年龄为24～72岁，平均（48.5±2.3）岁;按接受教育程度分：初中及以下218例，高中204例，专科及以上178例。通过統计分析比较后发现，两组体检者之间性别、年龄及接受教育程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对于参与本次试验的对照组体检人员给予常规护理服务，嘱患者进行呼气试验，空腹状态下对着测试仪进行吹气，此次吹气作为体检人员第一次气体样本采集，在此之后准备温水，给予患者尿素胶囊温水送服，嘱患者休息间隔30 min后进行二次吹气样本采集。而对于本次参与试验观察组体检人员则在对照组常规体检护理的基础上实施临床护理路径，具体如下。体检前：（1）了解体检人员身体状况包括疾病史、过敏史以及家族史等一般资料情况，了解体检人员对于13C尿素呼气试验了解程度;（2）根据不同体检人员对于13C尿素呼气试验知识了解程度，以通俗易懂语言向其进行健康宣教包括该试验检查目的、试验流程及试验前注意事项;（3）嘱患者进行试验前戒烟酒以及浓茶、咖啡等影响试验结果的饮料，确认体检时间以及体检地点。体检中：（1）体检过程中对于体检人员所提问题进行耐心讲解并向他们详细介绍本次试验，以缓解因未知因素所引起紧张、焦虑的情绪;（2）体检人员吹气采样操作流程与对照组体检人员相同，但在体检人员进行吹气前应注意检查样本气袋的密封性同时应确认患者是否了解注意事项并遵守，体检人员若未注意遵守应下次再进行13C尿素呼气试验以确保结果准确性;（3）在体检者吞服尿素胶囊后休息等待半小时内可向患者讲解宣传疾病相关预防以及治疗知识，让患者等待的同时对于检查疾病有所了解。体检结束后：（1）关心患者身体状态，并向其发放本次体检满意度调查表进行调查;（2）将体检人员体检结果全部存档，向体检者详细解释体检中试验结果并对阳性结果患者给予关怀，并向其介绍疾病相关治疗以及预后情况，增强其治疗信心，保持乐观心态。

1.3 观察指标

对于参与本次试验的观察组与对照组体检人群均采用体检中心内自制患者满意度调查量表进行调查分析。自制量表评分范围为0～10分，8～10分为非常满意，5～7分为满意，而低于5分则为不满意。观察并记录本次试验中13C尿素呼气试验成功情况并加以统计分析。

1.4 统计学处理

本次试验所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组13C尿素呼气试验成功率比较

在本次试验中观察组实施临床护理路径后，与对照组常规护理方案体检人员相比发现，观察组人员13C尿素呼气试验成功率显著增加，因样本气袋破漏及尿素胶囊未成功服用而至试验失败概率显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理服务满意度比较

在本次试验中观察组实施临床护理路径后，与对照组常规护理方案体检人员相比发现，观察组人员对于本次护理服务调查满意度显著提升，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

13C尿素呼气试验是目前检测幽门螺杆菌感染的有效试验[6]，检测原理即为经13C标记的尿素口服后若经幽门螺杆菌分解后可产生氨气及含有标记13C的二氧化碳，13CO2经非正常呼吸呼出，通过质谱仪检测即可判断是否存在幽门螺杆菌感染及其感染程度[7]。整个试验安全无创，对于体检人群不会产生身体损害且检出率高，可达97%，一般在健康人群体检筛查中进行应用[8-9]。

临床护理路径顾名思义即对于参与体检人群采用临床病房护理工作模式，护理工作人员对于体检人员体检前、体检中以及体检后综合考虑并作出相应护理措施[10]。临床护理路径是目前临床上针对某种疾病所建立的临床护理模式，对于护理措施实行以及标准化具有重要意义[11-13]。因此，现就于笔者所在医院进行13C尿素呼气试验的体检人群中应用效果就进行调查。

本次试验研究显示，观察组体检人员实施临床护理路径后，与对照组行常规体检护理服务人群相比而言，体检人员对于医护工作人员满意度显著提高，且13C尿素呼气试验因样本气袋破漏率显著减少，尿素胶囊服用成功率明显增加，总成功率得以提高，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在体检13C尿素呼气试验中应用临床护理路径对于体检人群试验成功率及满意度的提高具有重要作用。

综上所述，对于于笔者所在医院体检中心进行13C尿素呼气试验体检人群来说，临床护理路径从体检人员角度出发，全方位为体检者及体检成功率考虑，检查并解决体检人员在体检前、体检中及体检后可能出现的问题，相较于常规体检护理具有明显优势，不仅可以为体检人员带来满意愉悦的体检体验，而且同时对于促进医患关系的和谐具有重要意义。更为重要的是，临床护理路径的实施有利于缩短人群体检时间，提高医护工作人员的工作效率，减少体检带来的紧张焦虑及因不成功而需再次体检的烦恼。因此，在临床体检13C尿素呼气试验中应推行临床护理路径的应用，为体检人群提供专业高质量服务。

参考文献

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（收稿日期：2019-05-24） （本文编辑：张亮亮）