陈建堂

【摘要】目的：研讨美托洛尔与稳心颗粒联用方案在高血压心脏病室性早搏治疗中的影响效果。方法：选取我科收治的40例患者，采用随机数字表法分为两组，为参照组（n=20）采用美托洛尔单药治疗，为实验组（n=20）采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗，对比二组的治疗总有效率与血流动力学指标。结果：实验组患者的治疗总有效率为95.00%，高于参照组的70.00%，实验组患者的血流动力学指标均优于参照组，组间对比P<0.05。结论：应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏，效果理想，对缓解临床症状、改善心肌供血具有积极帮助，值得推广。

【关键词】美托洛尔;稳心颗粒;高血压心脏病;室性早搏

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）14-0001-01

高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要特征的心血管疾病，长期发展会对心脏功能造成损害引发高血压心脏病;室性早搏是高血压心脏病的常见并发症，因患者自身血流动力学改变，会增加其死亡风险[1]。为探寻更加有效的治疗方案，我科在2019年对40例患者进行分组治疗，以研讨美托洛尔联合稳心颗粒的联用价值，現进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

将我科在2019年1--7月收治的高血压心脏病室性早搏患者纳入研究小组，共计40例，诊断依据为《中国高血压防治指南》[2]。其中男女患者分布为19例、21例;年龄分布在44--75岁范围内，中位值为（61.5±3.7）岁;病程在4--15年之间不等，平均（6.3±1.4）年;通过随机数字表法将患者分为两组，即实验组与参照组各20例;二组患者的资料数据对比，P>0.05，可开展此次研究。

1.2方法

二组患者入院后均接受常规护理措施，包括吸氧、动态心电图监测、使用利尿剂等。

参照组： 本组患者在常规疗法上加用酒石酸美托洛尔缓释片（江西南昌济生制药有限责任公司，国药准字H20033021），初始剂量为6.25mg，1日2次;2--4周后，可结合患者实际情况将单次用量增加至12.5mg，1日2次。

实验组：本组患者在参照组基础上加用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026），单次用量为9.0g，1日3次。

1.3疗效评定标准[3]

疗程结束后，患者临床症状消失，室性期前收缩降低程度超过90%，则为治疗显效;患者临床症状明显减轻，室性期前收缩降低程度在50%--90%之间，则为治疗有效;未到达以上标准，则为治疗无效。

以“（显效例数+有效例数）/总例数×100%”统计治疗总有效率。

1.4 数据分析

将此次研究所得数据均输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，以P<0.05为组间比较差异显著的验证标准。

2 结果

2.1 二组患者治疗总有效率的差异性对比

实验组患者的治疗总有效率为95.00%，与参照组的70.00%比较明显更高，组间对比P<0.05。详见表1。

2.2 二组患者血流动力学指标的差异性对比

实验组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原均低于参照组，组间对比P<0.05。详见表2。

3 讨论

室性早搏在高血压心脏病中较为常见，属于一种心律失常类型，临床对于室性早搏的治疗，是以改善症状及预后为主要目的。研究显示[4]，为器质性心脏病患者采用β受体阻滞剂治疗，能够有效降低其死亡风险。美托洛尔是一种常用的抗心律失常药物，对交感神经活性具有抑制作用，能够和儿茶酚胺发生反应，有效减少窦房结细胞等一系列以为起搏点的自律性，进而对室性早搏的发生进行控制。稳心颗粒是一种以党参、三七、琥珀、甘松等为主要成分的中成药，对气阴两虚、室性早搏、心悸不宁等症状有明显疗效。其中三七可化瘀止血，三七皂苷能够有效促进纤维蛋白溶解，具有良好的抗血栓之效，能够对左心室内压最大上升速率进行控制，并可降低外周血管阻力，减缓心率。党参具有补中益气、生津养血之效，对抑制血小板聚集、降低全血黏度具有重要帮助;琥珀可起到良好的活血化瘀及安神之效，所含有的树脂、挥发油能够抑制中枢神经作用;甘松可行气开郁，能够阻断折返，发挥镇静及膜稳定作用。诸药合用，可奏定心安神、充盈心气之效，能够有效抑制血小板凝聚、提升冠脉血流量，有助于改善心肌缺血症状，降低各类并发症的发生风险。将美托洛尔与稳心颗粒联合应用，二者可以发挥各自作用及优势，帮助室性早搏患者获得更加理想的疗效。

此次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率高于参照组，血流动力学指标优于参照组，组组间对比P<0.05，这一结果也充分体现了联合应用方案的临床疗效及优势。

综上，应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]陈瑜， ChenYu. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的临床研究[J]. 江苏实用心电学杂志， 2017， 26（4）：275 -277.

[2]梁家华，姜晨光，江晓涛等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏疗效的Meta分析和试验序贯分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（2）：161-169.

[3]梁魏昉.琥珀酸美托洛尔缓释片以及稳心颗粒联合治疗高血压心脏病室性早搏的效果分析[J].药品评价，2017，14（23）：36-38.

[4]蓝少钰.中西医结合治疗高血压性心脏病并发频发室早的临床疗效分析[J].中国实用医药，2018，13（22）：124-126.

[5]卢静，刘秀敏，韩晓东等.稳心颗粒佐治高血压心脏病室性早搏的疗效[J].中药药理与临床，2017，33（2）：221-223.

（山西省荣军医院内科 山西 太原 030031）