龙佑玲 苏勇 戴静 刘明 卢僖 熊霖 张丽萍

房性期前收缩为动态心电图分析中最常见的心律失常之一，根据其发生机制不同，在动态心电图中，常以多种形式出现，根据其复杂程度不同，动态心电图的分析耗时长短不等。本文对频发房性期前收缩的LorenzRR散点图进行分析，对其中的4例典型病例的图形特征归纳总结，以期对动态心电图分析中不同形式房性期前收缩的快速诊断有所帮助，现将研究结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择昆明市中医医院2015年5月至2017年5月动态心电图诊断为频发房性期前收缩的患者149例，对其中4例具有代表性患者的动态心电图资料进行Lorenz RR散点图图形特征分析。

1.2 研究方法 采用深圳市博声医疗器械有限公司eCardio 7.0型动态心电图分析系统，记录时间不少于22h。Lorenz散点图的制图方法：由动态心电图分析系统中的Lorenz RR散点图制图软件自动提取RR间期，生成散点图。制图原理为：在直角坐标系的第一象限中，取任意RR间期（RRn）为X值，随后的RR间期（RRn+1）为Y值，连续追踪作图自动生成24h散点图，所有散点均表达于同一象限中[1]。

1.3 诊断标准 房性期前收缩的诊断标准：提早的P’波、P’-QRS-T波群，QRS波群可伴室内差异性传导呈束支或分支阻滞型。室上性期前收缩连发3次或以上可诊断为室上性心动过速[2]。

2 结果

4例患者的Lorenz散点图特征不同，具体如下。

例1 患者男性，62岁。因反复胸闷、胸痛2年余，再发加重10d入院。既往有2型糖尿病史。临床诊断：冠心病，心绞痛型，心功能Ⅱ级。散点图见图1。

图1 例1患者的散点图