姜茂敏?范玉鑫 杨晶莹

摘要：为减少医患冲突，本文从医疗卫生提供者的角度出发，探讨医学生的医德医风教育现状及对未来医患关系的影响，同时把医学生的职业道德教育、医学伦理学教育、医学生思想政治教育都融入到医学生的医德医风教育中，探寻出一条适于当代医学大学生思想品德教育的新途径和新方法。

关键词：医患关系;医学生;医风医德教育

近年来，医患纠纷频发，伤医事件、误诊等各类事件已是医患纠纷的导火索，其最根本的原因在于患者对医生的信任及满意程度，因此医生的服务质量尤为重要。本文从医学生的角度出发，思考医学院校教学工作中存在的问题，以及如何培养医学生的医德医风，以促使其在未来工作岗位中提供更好的服务质量。

一、医学院校医德医风建设和医学生医德教育问题

很长时间以来，学界对于医德教育的关注大度集中在医疗实践环节，即医院等医疗卫生服务部门的医务工作者身上。而医德培养与医德教育在医学院校等医疗人才培养环节也是重中之重。医学院校医学生的医德教育是整个医学教育体系的重要组成部分，也是作为职业道德建设的重要内容。而在当下，医学高等院校的医德医风教育也存在着众多问题。

1.医德教育的地位认识不到位

有些医学院校仅把医德教育定位于一门德育课程，而没有把它看作是贯穿整个医学教育始终的系统工程。把医德教育排除在医学基础课、医学专业课和临床实习之外，致使良好的医德医风在专业教学中得不到有效的传播。究其原因：一是有些医学院校对医德教育表面上重视而实质上轻视;二是忽视了专业课与医德教育的内在联系，淡化了学生的专业思想教育和职业道德教育。另外，有些专业教师的医德教育意识和职业道德素质有待进一步提高[1]。

2.医德教育课程设置不合理

调查表明，职业道德教育在各医学院校情况迥异，但普遍存在思想教育政治化、医德教育设置随意化的问题。在我国的医学院校中，90%以上的课程都集中在专业学习上，而职业道德方面的课程占很少比例。按课程设置要求，医学生职业道德是必修课，但现状却是，有些院校是必修课，有些是选修课。开设的内容也没有权威统一的界定。在医学院校甚至没有系统的医德教育教材，部分高校没有职业道德教育。医德教育到底应该讲什么、如何讲、其教学内容体系和目标是什么等成了摆在教育者面前的一大难题[2]。

3.医德教育评估体系不健全

有些医学院校仅把医学伦理学课程的考试成绩作为检验学生医德的标准，没有把学生平时的道德认知、道德行为、道德情感以及在医院实时医德医风表现等内容纳入评价体系。导致学生仅注重医德理论考试成绩，忽视平时的道德行为规范。医德教育评价体系在学生教育中没有起到激励和鞭挞的作用，也就失去了医德教育评价本身的意义[3-4]。

二、医学院校医德医风氛围构建

1.加强医德教育的针对性和实效性

《职业教育》和《医学伦理学》教学是医学生医德教育的主渠道，其目的是帮助学生认识伦理问题，提高分析能力，承担道德义务和责任。医学院校要结合医学教育的特点，密切联系医学生的实际，对学生进行职业理想、职业道德、职业法规、职业能力的教育，切实提高教学的针对性和实效性。

首先，选派思想政治素质高、教学效果好的优秀专职教师担任医学伦理学教学工作，并适当聘请有关专家进行专题讲座，激发学生的好奇心、新鲜感和荣誉使命感。第二，加强教学内容和教学方法的改革。教学中要结合当前医药卫生体制改革、市场经济体制在医院的运作以及医疗新技术引发的伦理问题等现实情况，充实医德教学内容。第三，加强各学科之间的联系。如通过公共卫生学、公共关系学等选修课程的教学，拓宽医学生的知识范畴，增加其交流沟通、协调关系等能力。

2.加强校园文化建设，发挥校园文化的育人功能

校园文化是是学校精神、学校环境和学校形象的集中体现。健康向上的校园文化对学生思想品德的形成有着重要的影响。因此，校园文化建设也是促进医学院校医德教育的良好途径。医学院校可以开展以医德为主题的系列教育活动等，提高学生文化素养和弘扬人文精神，并可以利用校园网、校报校刊等文化阵地，加强职业道德宣传，营造浓厚的医德素质培育氛围;也可组织学生开展医德名人名言征集、医德医风调查等活动，丰富学生的业余文化生活，增强医德教育的渗透功能，达到寓教于乐的效果。

3.抓好临床实习环节的医德教育，加强医学生医德素质的培养

一是鼓励学生在实习过程中全面接触病人。与病人平等交谈，关心、爱护和体贴病人，从而学会与病人以及病人家属的沟通，建立良好的人际关系，培育人文关怀精神。二是促使学生掌握疾病诊断、检查等环节的医德要求，并落实在具体医务工作中，培养学生医德态度和道德实践能力。三是在临床实践教学中，让学生充分理解疾病对患者带来的痛苦，家属对亲人患病的焦虑与期盼，引导學生自觉地做到急病人之所急、想病人之所想，从而培养学生道德情感和医者良心。四是针对卫生行业医务工作人员出现的某些不正之风，对学生进行法律、法规和医院规章制度教育，强化学生的法纪观念，为医学生遵纪守法、廉洁行医打下良好基础。

参考文献：

[1]赵南，尹梅，魏影.医德视域下医学生医学精神的建构[J].中国医院管理，2015，406 （5）：77-78.

[2]王根生，黄学坚，闵潞.基于问卷调查的自媒体环境下大学生医患观影响因素研究[J].江西师范大学学报（自然科学版），2018，42 （6）：627-633.

[3]师会芳，梁俊凤，李俊兰.医科大学生医德教育现状的实证调查与对策分析[J].中国医学伦理学，2016，29 （5）：798-800.

[4]杜鹃，徐斌.某医学院预防医学专业学生人文素质教育现况调查[J].吉林医药学院学报，2018，39 （5）：353.