陈烟兰 王闽阳

【摘要】笔者通过设计符合学生认知发展规律的问题链为思维载体，引发学生讨论细胞癌变的相关内容，以期培养学生良好的生命观念和社会担当。

【关键词】生命观念 细胞癌变

【中图分类号】G633.91 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）04-0177-02

《细胞的癌变》是人教版必修1第六章第四节的内容，此前学生学习细胞的整个生命历程：生长、分裂、分化、衰老、凋亡。在和谐的细胞社会中，每个细胞各司其职，兢兢业业，共同维护生命的稳态；当细胞社会中出现“不法分子”，即细胞癌变，将会威胁整个细胞社会的安稳。

1.细胞癌变的教学过程

细胞是生命系统最基本的单位。从个体层面而言，人是由受精卵分裂分化而成的上亿个细胞组成；从细胞层面而言，细胞经历生长、分裂、分化、衰老、凋亡的整个生命历程；从分子层面而言，细胞的分裂由遗传物质决定，引导学生回顾头发丝绑住蝾螈细胞，一半有核一半无核的实验，证明细胞的分裂与细胞核有关。

本节主要以what-why-how符合学生认知发展规律的问题串为思维载体，来展现谈癌色变的癌细胞，及得癌后并不可怕的生命观念，培养学生科学理性面对癌症，健康生活及关爱癌症患者的生命素养。

1.1 医生如何诊断出癌症

因病死亡率中癌症位居第二，许多名人如：姚贝娜、乔布斯因癌症而离开我们，那么医生是如何诊断出癌症？学生根据平常的生活经验，说出CT、核磁共振等，引导学生回顾癌变细胞膜成分发生变化，血液中可检测到甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA），还有病理切片的显微观察和癌基因的检测。引导学生思考为何能采用病理切片的显微观察？借助显微镜观察细胞的形态，癌变细胞与正常细胞形态不一样，通过显微观察辨别出来。接下来引出细胞癌变的特征，展示PPT引导学生观察显微镜下的正常细胞与癌变细胞的图片。让学生回想生活周边的癌症患者，他们患癌部位的器官往往肿大，为什么会肿大？肿大与什么有关？细胞数目，而细胞数目与细胞分裂有关，由此学生总结出癌变细胞的不正常分裂，接着展示“海拉细胞”的资料，学生了解到是因为癌变的细胞可以无限增殖。再引导学生回想晚期癌症患者的救治率较低，其他正常的部位也有检测到癌细胞，原因是什么？因为癌变的细胞会从患病部位转移到邻近正常部位，说明癌变的细胞可发生转移。之前在显微镜下观察正常的细胞是粘连在一起，是因为细胞膜上糖蛋白的作用。学生意识到癌变的细胞发生转移是因为细胞膜上糖蛋白减少，黏着性显著下降，容易在体内扩散和转移，由此总结出细胞癌变的三个特征。

1.2每个人是否都有罹患癌症的可能

抛出问题，引导学生讨论“每个人是否都有罹患癌症的可能”。以各小组为单位进行讨论，教师边巡视边指导。癌有关的基因是否只存在于癌症患者体内？正常情况下，人体内含原癌基因和抑癌基因。学生普遍存在疑惑：与癌有关的基因为什么存在正常人体内？有什么功能？引出原癌基因负责调节细胞周期，控制细胞生长和分裂；抑癌基因主要是阻止不正常的增殖。引导学生回顾细胞有丝分裂细胞周期，细胞周期主要是蛋白质的合成和DNA的复制，当蛋白质的合成出现异常时，导致细胞分裂行为紊乱；抑癌基因异常，就无法阻止异常分裂的细胞。并引导学生总结出原癌基因和抑癌基因发生突变才有致癌作用，变成癌基因。

1.3哪些生活习惯会增大罹患癌症的可能性

学生讨论及自检哪些生活习惯会增大罹患癌症的可能性，各小组炸开了锅，激烈地讨论，由各小组代表发言，再由其他小组作补充。学生举出紫外线、烧烤、二手烟、熏制食品、发霉的花生等。引导学生对其进行分类为物理致癌因子、化学致癌因子、病毒致癌因子。教师介绍P.Rous发现Rous肿瘤病毒的实验过程，总结出病毒癌基因通过整合到宿主细胞染色体上，从而诱发宿主细胞癌变。各小组讨论合作，用文字加箭头的形式总结出正常细胞转变为癌细胞的机理。引导学生根据概念模型总结出癌细胞的概念，正常细胞在致癌因子的作用下，使得原癌基因和抑癌基因发生基因突变或整合，即细胞中遗传物质发生改变，内外因共同作用下变为癌细胞。

1.4 如何降低细胞癌变的可能

各小组围绕“如何降低细胞癌变的可能”畅所欲言，其他小组作补充。远离致癌因子、健康饮食、保持愉悦的心情。如果看见爸爸在吸烟，学生纷纷表示会劝阻，且以后尽量少吃烧烤食品，以身作则并对身边人宣传健康的生活习惯。

1.5 癌癥目前治疗手段有哪些

课前学生通过收集资料了解到癌症的治疗方法有：手术切除、放疗和化疗。教师质疑：每项疗法的原理是什么？引导学生深入思考后，展示癌症治疗模型图，放疗是使用高能X射线或r射线集中照射患病部位，杀死癌细胞；化疗是利用抗癌剂杀死癌细胞。两者都是控制癌细胞转移，展示资料并介绍新型的免疫疗法，增强免疫系统的抗癌功能。让学生知其所以然，深入了解每个知识点。

1.6 关于癌症我们目前能做些什么

各小组讨论开放性问题“关于癌症我们目前能做些什么”，最后的讨论让学生的情感得以升华，有强烈的主人翁意识，主动承担社会责任，培养自己的生命素养，做些力所能及的事情。现在努力学习，以后投入医学事业攻克癌症；关爱癌症患者，给予他们内心的温暖；成为宣传小使者，宣传健康的生活方式等。

2.本节课关于生命观念的反思

本节课通过以问题串为思维载体，设计一系列问题情境，以细胞增殖为前提，以癌细胞概念为核心，引导学生从分子层面理解细胞癌变的机理，最后情感上的生命素养升华，倡导学生健康的作息生活，争当社会主人翁，科学理性面对癌症，谈癌色变，但得了癌症也并不可怕，癌症可以预防，可以治疗；同时要关爱癌症患者，让他们的身体和精神同样得到康复，培养自身积极向上的生命观，让生命素养洒满人间。

参考文献：

[1]张旭.“细胞的癌变”教学组织[J].生物学通报，2012（12）：22-24.

作者简介：

陈烟兰（1988年-），女，研究生学历。