周 枫

（江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

外科手术技术的成熟与操作的熟练度的提升，促使外科手术精细化操作强度升高，患者要求的预后效果质量也随之升高。越来越多的移动放射设 备普应用在手术中。但手术室环境的特殊，参与手术的人员众多，大部分人的防护专业知识水平不足，在防护意识、防护方法为做到按照标准执行，造成手术室人员成为放射危害的高危人群。徐志明[1]的研究中指出：机体长期受到电离 辐射，有几率造成人体的染色体畸变率与微核率。鉴于次，我们对本市23所医疗单位进行调查现将研究的结果做出如下报告。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本市23所手术室带有放射线设备的医疗场所、

1.2 实验方法

使用自制放射线防护调查表进行全面调查，及时回收调查表，再将所有的调查表回收完毕后对调查进行全面性的分析总结。调查表中的主要调查发现主要1.手术室带有放射线设备的医疗场所的一般性资料。例：是否设置放射线屏蔽手术间、放射线屏蔽手术间数量；2.放射线防护服、放射线防护帽、放射线防护屏等放射防护装备的配备；3.手术室医护人员在术中对放射设备使用时防护方法选择以及啥时候在围术期穿戴防护设备。

2 结 果

2.1 手术室术中放射防护标准与现状

放射防护标准：《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB/T1.1-2009)

2.1.1 现状

《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB/T1.1-2009)中对放射线的防护做了详尽的要求，要求医疗单位对有几率受到放射线辐射的人员进行放射线防护培训，对医用X射线防护装置，防护用具以及用具使用方法均进行了规范化要求。但针对手术中放射线分防护等相关问题暂无给出具体的规范要求与强制性要求，缺乏相对的指导意见。据查阅多地区的放射线防护现状调查研究，所有资料显示放射线防护均围绕放射线影像科、工业生产发生的辐射等，未有针对手术室术中术中的放射防护要求与相应的调查研究数据以及防护经验。

2.2 手术室放射防护设备配备

在本次调查中的23所医疗场所中，配备放射线屏蔽手术间的仅有12所，比例仅有52.17%；配备防护服的手术间仅有13所，占调查比例的56.52%；配备放射线防护屏的手术间仅有11所，占调查比例的47.83%；术中医护人员穿戴防护服的比例仅有43.49%。详情见表1

表1 23所医疗场所手术室设备配备情况表(%)

3 讨 论

我们在经过分析调查结果，总结并分析出了针对本次研究中出现的问题的对策[2]。针对措施：在树立保障医护人员以及患者的生命安全为第一位的要求的前提下。采取以下措施：（1）医疗单位要制定相应的放射设备操作相关制度，制度中必须包括放射设备具体操作方法、放射线防护制度与实行办法细则，责令医务处监督医护人员落实执行该制度，并对制度执行情况做出实际的调查研究报告，于院大会上进行总结。（2）医疗场所的硬件设施完善，针对某些大型医院，院内设置介入治疗、骨科手术、造影检查等医疗业务，在执行上述业务的时必须设立专门的手术间，目的在于屏蔽放射线辐射，手术室面积须大于30m2。另根据手术室的人数以及手术工作量进行足量的防护装备配置，防护装备主要有：防护衣、帽、颈围、铅屏等[3]。（3）提高医护人员的防护意识，医院要定期组织医护人员进行学习，了解放射线辐射的危害，提高职业素养。提升医护人员配戴防护装备的重要性以及佩戴依从度。另还要加强医护人员在的专业操作性知识，医护人员在使用放射设备前，必须经过专业培训，取得一定资格证书时才可进行放射设备操作。（4）对于放射线设备需要医护人员进行近距离接触性放操作的，医护人员在接触时必须进行穿戴大于 0.5m m铅含量的铅帽、高领铅围裙或也站在铅屏后操作[4]。若患者需要医护人员在放射设备旁进行护理时，医护人员必须穿戴好防护服，站在移动式屏蔽设施后。（5）医疗场所购置放射防护装备时要针控制价格的基础上达到最佳的效果，确保购置的装备可有效的防护放射线或将放射线辐射降到最低。（6）放射设备及防护装备要进行定期检测，对于长期处在反射县环境中的医护人员定期进行身体检查。