赵晨， 张奇伟， 卫聪慧， 姜文军

多形性腺瘤为涎腺中常见的肿瘤，而原发性肺多形性腺瘤主要发生于气管及支气管内，仅占肺部肿瘤的1%[1]。因其具有一定的恶性潜能，且早期一般无症状，患者通常因出现呼吸道梗阻症状就诊。为提高临床认识率现就本院收治的1例原发性肺多形性腺瘤，并结合相关文献，对其临床特征、诊断、治疗及预后特点报道如下。

1 病例资料

患者，男，69岁。因“刺激性咳嗽>20 d”2017年4月就诊于中国医科大学附属第四医院胸外科。患者无明显诱因出现刺激性咳嗽超过20 d，无咳痰咯血，无发热寒战。于当地医院行抗炎治疗，症状未见明显好转，后于辽宁省肿瘤医院完善支气管镜检查(图1)及取活检行病理检查示：左肺上叶见异型上皮细胞巢状不规则腺样分布，考虑癌变倾向，支气管小涎腺来源。为求进一步治疗就诊于我院胸外科。专科查体：胸廓对称，呼吸运动均匀；双侧语颤对称，无胸膜摩擦感；双肺叩诊呈清音；听诊右肺呼吸音清，左肺上野稍弱。实验室检查：血常规、血生化、凝血四项、D-二聚体、动脉血气分析均正常。肿瘤标志物：癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原153(CA153)、糖链抗原199(CA199)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA)均无明显异常。肺功能检查提示阻塞型通气功能障碍。胸部CT检查示(图2)：左肺门软组织及左肺上叶占位性病变，恶性?左肺上叶支气管牵拉性扩张。左肺上叶舌叶段实变影，肺不张。支气管镜活检病理切片经我院病理科会诊结果示：左肺上叶异型上皮巢排列成不规则腺样结构。结……