常戈鋆， 陈利娟， 陈慧莉

肿瘤的发生是多种基因的突变积累和交叉作用[1]。肿瘤干细胞标志物LGR5、Nanog及相关信号通路P13K、Wnt构成复杂的调控网络[2-3]。Nanog基因首次在囊胚期的内细胞团、原始生殖细胞以及胚胎干细胞中发现，后发现其与多种肿瘤相关，同时发现了普遍存在LGR5高度活化现象，二者均被认为参与了细胞因子调节作用并产生肿瘤免疫应答的抑制效应[4-5]。但目前，关于Nanog、LGR5与恶性肿瘤的研究主要集中于宫颈癌[6]、胃癌[7]等，其与结肠腺癌的关系研究很少。本研究收集132例结肠腺癌患者为研究对象，分析Nanog、LGR5在结肠腺癌中表达及其临床意义，以期为结肠腺癌的分子研究、预后判断提供更多依据。

1 对象与方法

1.1 临床资料 收集2011年10月至2014年6月航空总医院收治的行手术治疗的结肠腺癌患者为研究对象。纳入标准：① 病理学确诊为结肠腺癌；② 首次确诊；③ 患者均行手术治疗，手术切除标本保存于本院病理科或实验室。排除标准：① 围术期死亡；② 合并有其他恶性肿瘤；③ 临床资料或随访信息不全。132例纳入研究。其中，男70例，女62例；年龄38～88岁，中位年龄56岁。同时，收集同期60例结肠腺瘤患者临床资料，男35例，女25例；年龄32～81岁，中位年龄52岁。72例因其他良性疾病(其中结肠慢运输型便秘30例，乙状结肠冗长症20例，溃疡性结肠病13例，脾曲综合征9例)而行结肠切除的患者资料，男42例，女30例；年龄30～79岁，中位年龄54岁。本研究通过医院伦理委员会审查，患者知情同意。患者一般资料相比，差异无统计学意义，有可比性。

1.2 主要试剂 LGR5多克隆抗体(Abcam公司，美国)，Nanog 多克隆抗体(Abcam公司，美国)，免疫组化SP试剂盒购(Zymed 公司，美国)，一抗工作液浓度为1∶100。……