陈海平， 皇甫保国， 崔建中

早期行手术治疗非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma，NSCLC)患者可获得痊愈，但传统手术对机体创伤大、围手术期并发症多，加之术后疼痛剧烈极易增加应激反应，严重影响术后康复进程[1]。胸腔镜手术基本保持胸部完整，使肋骨免受外力牵拉，手术创伤小、并发症少、术后恢复快，逐渐成为临床治疗早期NSCLC的重要术式[2]。本研究探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析2013年11月至2017年3月河南省博爱县人民医院心胸外科收治85例早期NSCLC患者，根据不同术式分为观察组(n=43)与对照组(n=42)。纳入标准：①符合《外科学》NSCLC相关诊断标准[3]，且均为早期肺癌；②无手术禁忌证。排除标准：③病情已进展至中晚期或发生扩散；④合并其他类型恶性肿瘤；⑤既往有胸膜炎病史；⑥哺乳期及妊娠期女性；⑦依从性差。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。

表1 观察组与对照组一般资料比较

组别性别(男/女)年龄(岁)(x±s)病理类型[n(%)]大细胞癌鳞状细胞癌腺癌观察组(n=43)29/1457.63±11.2917(39.53)15(34.88)11(25.58)对照组(n=42)27/1558.41±12.1115(35.71)16(38.10)11(26.19) χ2/t值0.0940.3070.1320.0950.004 P值0.7590.7590.7160.7580.949

1.2 治疗方法 对照组行传统开胸肺叶切除术：行气管插管静脉复合全麻，健侧卧位，在第5～6肋间外侧作12～18 cm切口，进行常规肺叶切除术，同期行纵隔淋巴结清扫术；术毕常规放置引流管，逐层缝合创口；术后给予常规抗感染处理。

观察组行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术：行气管插管全麻，取健侧卧位(垫高患侧胸部，并使该侧上肢外展)，根据术前CT或MRI检查确定病变部位，以明确套管放置位置；在……