马振林

(新郑市中医院，河南 新郑 451100)

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病之一，由于腰椎间盘各部分发生退行性改变，在外力作用下，纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根而引起腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状[1]。以从事体力劳动的青壮年和中老年人多见，其治疗方法主要有手术治疗和保守药物治疗，但手术治疗后的并发症较多，且保守治疗易复发，使大多数患者仍不能取得较好临床疗效[2]。近年来，研究表明中医药治疗腰椎间盘突出症有确切的临床疗效，不仅能缓解腰腿疼和下肢麻木，恢复下肢肌力，而且在预防外科术后疼痛、术后椎间盘感染、术后硬膜外疤痕组织粘连等方面均有明显疗效[3,4]。本研究通过观察采用针灸联合中药的综合干预方式对腰椎间盘突出患者的中医证候及生活质量评分的影响，评估其对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。

1 临床资料

1.1 诊断标准

腰椎间盘突出症诊断标准参照中华医学会编制的《临床诊疗指南·骨科分册》[5]和中华医学会放射学分会介入学组2014年制定的《腰椎间盘突出症的介入和微创治疗操作规范的专家共识》[6]，中医辨证标准参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中关于气滞血瘀证的诊断标准[7]：主证：①腰腿痛剧烈，痛有定处，日轻夜重，痛处拒按；②腰部板硬，俯仰旋转受限；③下肢放射痛。次证：①下肢麻木；②腰膝沉重。舌脉：舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。……