莫雨晓，陈 瑶，何金洋*

(1.广州中医药大学 热带医学研究所，广东 广州 510405；2.广州中医药大学 第二临床医学院，广东 广州 510405)

支气管哮喘又称哮喘，是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润为主的气道慢性炎症疾病[1-3]，目前临床上尚无特效的西医治疗办法，在长期的规范化治疗之下，也仅能使哮喘症状得到控制或减少复发，不仅严重影响患者的生活质量，还给家庭造成沉重经济负担。近年来，哮喘的发病率持续上升，据报道显示，支气管哮喘死亡率占全球总死亡率的1/250[4]。

在中医方面，历代医书对哮喘的论述和记载很多，《内经》有“喘鸣”“喘喝”之论；汉代张仲景《金匮要略》中哮喘又名“上气”，并有“咳而上气，喉中水鸡声”的记载；古代朱丹溪的《症因脉治》首创“哮喘”之名；后世医家又将哮和喘分而为二；明代虞抟在《医学正传》中指出“喘以气息言，哮以声响名”，认为呼吸急促、张口抬肩为喘证，而喘气出入、喉间有声为哮证，并提出“哮证必兼喘，而喘证不必兼哮”的观点[5，6]。现代中医名家有“内科不治喘，治喘丢了脸”的观点,可见哮喘之难治，然而中医各代仁人志士知难而上，不断总结前人治疗经验，不断攻克一个个哮喘难证，因而也总结了大量的有效诊疗经验，让后学者得以学习相关临床经验。本研究选取哮喘病临床治疗上享有盛誉的医家医案，选取对象为国家级名老中医、国医大师，或在该领域内取得业内或社会认可的名老中医。本研究共选取了时振声、朱星江、裘沛然、周仲瑛、胡希恕5位近现代名老中医，通过对总共13则医案的解读[7-11]，对哮喘的病位、病因病机和诊治规律进行了分析。……