余娇凤，林淑芳，姚娟娟

(1福建中医药大学，福建 福州 350003；2福建省康复技术重点实验室，福建 福州 350003)

尿失禁是一种常见的中风后遗症，影响超过1/3的中风患者，其中有1/4的患者在1年时间内仍处于失禁状态[1-4]。对大脑局部的损伤，如梗塞或出血，会导致盆底肌肉减弱和膀胱过度敏感，降低支持膀胱颈和后尿道的阴道会阴肌的弹性来降低尿道阻力，并通过削弱括约肌的功能提升尿失禁的患病率[5]。尿失禁不仅易引起尿路感染、肾炎和真菌性皮炎等，而且容易导致患者自卑和抑郁，影响中风患者的康复治疗，大大降低患者的生活质量[6-7]。目前，改善中风后尿失禁的常用治疗方法包括药物疗法、物理疗法和手术治疗，但这些方法很难在社区医院开展，从而限制了出院患者的持续治疗。近年来，针灸治疗中风后尿失禁取得了一定效果，对排尿次数、均次排尿量、排尿频率、尿失禁的程度等指标上均有明显改善[8-10]。值得注意的是，针灸治疗固然有效，但临床上存在取穴不一、方法各异的情况。因此，本研究去繁从简，积极探索简单、合理并适用于社区医院使用的针灸处方。

在前期文献梳理和临床实践中，我们发现四神聪不仅与督脉相连，从巅入络脑，而且位于足太阳膀胱经循行线上，针刺本穴可提升阳气、补精填髓。关元为任脉与足三阴经交会，为三焦之气所出，藏精之所，针刺可培元固本、补益下焦。气海为生气之海，是任脉脉气所发之处，也是大气所归之处，藏精之府，能益脏真，回生气，固元阳，加强膀胱之气化，使膀胱之水化气上升布达全身，为培元固本、补气益精之要穴。……