黄 亮，李远平，张英毅，祝 琴，赵雪云

甲状腺微小乳头状癌（PTMC）属特殊类型的甲状腺乳头状癌（PTC），病灶直径≤10 mm，约占全部PTC的35%[1]。由于PTMC瘤体体积较小，起病隐匿，既往检出率较低，多通过行甲状腺良性肿瘤手术切除或尸检检出。随着近年来高频超声探头仪器的应用、甲状腺健康查体的广泛普及、组织病理诊断技术的提高及患者自身健康意识的提高，PTMC早期检出率有所提高[2-3]。考虑到PTMC恶性程度较低、病情进展慢等特性，临床上多主张早期手术切除，但对于手术切除的范围尚无统一标准[4]。本研究旨在探究单侧腺叶全切+峡部切除术与双侧腺叶全切除术对单侧腺叶单一病灶PTMC患者术后甲状腺相关激素水平以及近期相关并发症的影响，以为临床手术方案的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例资料 收集2016年1月～2018年1月于乐山市人民医院行手术治疗的36例PTMC患者进行回顾性分析，根据手术方式分为A组（单侧腺叶全切+峡部切除术，n=20）和B组（双侧腺叶全切除术，n=16）。A组男 3例，女17例；年龄 23～66（45.13±8.30）岁；肿瘤直径（5.16±1.73）mm；肿瘤位于左叶12例，右叶8例。B组男2例，女14例；年龄22～68（46.08±7.93）岁；肿瘤直径（5.29±1.64）mm；肿瘤位于左叶11例，右叶5例。两组一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）年龄＜70岁；（2）经病理学确诊，符合PTMC相关标准[5]，为单侧腺叶单一病灶，无中央区淋巴结转移；（3）术前甲状腺功能检查正常；（4）术后不接受131I治疗；（5）患者自愿签署同意书。

1.2.2 排除标准 （1）多发癌灶；（2）甲状腺及甲状旁腺功能减退或亢进；（3）既往甲状腺手术史；（4）严重精神疾病、心肝肾功能障碍；……