王安奎，杭 博，董大龙，郭 怡，聂 芳

妇科腹腔镜手术是一种微创手术，临床应用较为广泛，但术后有较高的恶心呕吐发生率[1]。有研究发现，妇科腹腔镜手术后，约有50%患者出现恶心呕吐（PONV），多数患者认为PONV较术后疼痛更难忍受[2]。PONV会造成患者不适感，也会引起面色苍白、出汗、心率加速等变化。同时由于PONV可能会引起患者脱水、吸入性肺炎或电解质紊乱，延长患者住院时间，增加住院费用[3]，因此，降低术后PONV发生率非常重要。有研究发现[4]，女性术后的PONV发生率高于男性；另有研究认为，性激素可能参与了PONV的发生[5]，而不同月经周期（卵泡期、排卵期及黄体期）女性的激素水平也会出现周期性变化，其是否会对PONV的发生产生影响研究较少。因此，笔者采用回顾性分析方法，分析了卵泡期、排卵期、黄体期行妇科腹腔镜手术对术后PONV的影响，以期为选择合适时期行妇科腹腔镜手术提供依据。

1 资料与方法

1.1 病例资料 回顾性分析医院2015年1月～2017年12月收治的78例择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者临床资料，年龄 20～45（35.2±4.98）岁，均月经周期规律，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：怀孕或哺乳期患者；近2个月使用过性激素药物者；更年期妇女；戴曼月乐环；严重胃肠系统疾病者。根据患者末次月经第1 d日期、月经周期天数及手术日期不同分为3组：月经第1～10 d为卵泡期（A组，28 例）、月经第 11～17 d 为排卵期组（B 组，29 例）、月经第18 d至月经来潮为黄体期 （C组，31例）。3组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 麻醉镇痛方法 患者入室后，常规监测心电图、脑电双频指数及动脉氧气分压。……