王耀辉，王春荣，谭浩雨，倪文卓，吴栾夫

髋臼骨折主要由严重外伤所致，骨折后头臼吻合受到影响，致残率和致死率较高。近年来，随着建筑业和交通业的不断发展，髋臼骨折患者越来越多[1]。髋臼骨折的治疗目的主要是稳定骨盆、关节面解剖复位、减轻患者的疼痛，切开复位内固定手术是最常用的有效治疗方法。但由于髋臼的解剖结构复杂，手术难度较大，如何选择合适的手术入路方式还存在争议[2]。目前临床常用的手术入路包括髂窝入路、后方K-L入路和前方Stoppa入路，临床常采用前侧入路、后侧入路或前后联合入路的方式，但手术创伤和操作难度大，效果不理想，容易出现伤口感染、神经损伤等并发症[3]。患者并发症的发生与手术入路和对周围组织的损伤密切相关，因此，合适的手术入路和较少的软组织损伤对患者的预后非常重要。K-L入路是临床常用的一种方式，但对患者的损伤较大，不利于患者的康复，因此，本研究探讨了改良K-L入路治疗髋臼骨折的效果。

1 资料与方法

1.1 病例资料 回顾性分析医院2014年5月～2017年5月诊治的61例累及髋臼后壁-柱骨折患者的临床资料，根据手术入路不同分为改良K-L组和传统K-L组，两组一般资料比较无统计学差异（P＞ 0.05，表 1）。

1.2 治疗方法 传统K-L组：全身麻醉或硬膜外麻醉，顺臀大肌纤维方向钝性分离显露外旋短肌群，在距离腱性止点1.5～2.0 cm处离断外旋短肌群，显露骨折断端。清理关节腔及凝血块并进行解剖复位，克氏针固定，清理时尽量保留骨折块与周围骨膜、髋臼唇和关节囊之间的连续性。……