王瑜琦，黄 珂，解小依

脑卒中是癫痫的主要诱发因素之一，脑卒中后发生癫痫患者约占癫痫患者的11%[1]，多数情况能检测出癫痫样放电区域与脑卒中灶区一致。神经内科临床通常以脑卒中后发生≥2次癫痫发作作为诊断脑卒中后癫痫复发的必要条件[2]，且因一过性癫痫发作与复发性癫痫发作治疗策略与预后存在显著差异，因此，预测癫痫发作是否复发具有重要临床意义。尽管以CT为代表的影像学及以脑电图（EEG）为代表的神经电生理学技术日臻成熟，但并未从发病机制方面对脑卒中后癫痫作出完全合理的解释。基于此，本研究旨探讨脑卒中后痫性发作复发患者脑电图（EEG）特点，分析其复发的高危因素，以为临床诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例资料 对2008年1月～2018年1月医院收治的106例脑卒中后癫痫发作患者临床资料进行回顾性分析，根据其脑卒中后6个月内癫痫发作复发情况分为复发组（癫痫发作≥2次，n=75）与对照组（癫痫发作1次，n=31）。纳入标准：有1次明确的单侧大脑半球受累的脑卒中病史；临床表现、影像学及EEG检查结果均符合癫痫发作相关诊断[3]；年龄≥18岁者。排除标准：既往有原发性癫痫史、多次脑卒中史或癫痫家族病史者；颅内肿瘤、脑膜炎、脑血管畸形等致痫疾病者。

1.2 EEG检查方法 于患者脑卒中后首次癫痫发作获得缓解后，在清醒、闭眼状态下进行EEG检查。采用Nicolet-ONE型数字化脑电图仪（美国尼高力公司提供），选择睁眼及过度换气模式和高频滤波模式（频率30 Hz，时……