张前燕

进展性脑梗死（PS）是指脑梗死体征、原发性神经系统症状在治疗后进展性加重的脑梗死疾病过程，是一种特殊类型的脑梗死，患者常伴有神经功能损害，病死率较高[1]。溶血磷脂酸（LPA）是通过G蛋白偶联受体影响靶细胞功能，从而影响广泛生物学效应的磷脂信使。血小板在凝血过程中，受凝血酶的刺激后活化，增加磷脂酶的活性，并促进其水解，产生大量的LPA。反之，LPA又可促进血小板聚集，促进动脉硬化和血栓的形成[2]。尿酸（UA）是一种可溶性的抗氧化剂，血UA水平的升高可加速动脉粥样硬化和血栓形成[3]。本研究探讨了血清LPA和UA水平与PS患者病情严重程度及脑梗死体积的相关性，旨在为PS的诊断和治疗提供更多临床依据。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选取医院2015年9月～2017年9月接诊的105例PS作为研究对象，纳入标准：（1）符合 PS 的诊断标准[4]；（2）首次发病；（3）经头颅 CT或 MRI确诊为脑梗死；（4）发病 24 h 内入院；（5）在入院后48 h内神经障碍呈进展性加重。排除标准：（1）短暂性脑缺血发作；（2）合并脑出血；（3）入院时存在严重意识障碍；（4）合并严重并发症；（5）合并严重外伤、感染或重要脏器功能障碍；（6）合并恶性肿瘤；（7）合并血液系统或免疫系统疾病；（8）依从性差者。另将医院同期非进展性脑梗死（NPS）患者128例作为NPS组。PS组男72例，女33例，平均年龄（61.04±7.35）岁；NPS 组男 91 例，女 37 例，平均年龄（62.34±7.38）岁。两组性别、年龄等一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者或其监护人均同意参与研究，并签署同意书。

1.2 亚组分组方法 PS组患者入院时，参考脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对病情严重程度进行评估[5]，分为轻型组（0～15 分，32 例）、中型组（16～30 分，44 例）和重型组（31～45 分，29 例）。……