万元春，孙诗亮，周传文，杨位轩，俞海洋

[关键字] 管状胃食管吻合；食管胃弓上吻合；食管癌；肺功能；并发症

在2012年全球癌症统计中，已经有45.6万人患食管癌，我国食管癌的发病率与病死率约占全球50%，40岁以上人群多发，且男性多于女性，农村多于城镇[1]，这可能与生活习惯、生活水平及环境等有很大关系。食管癌患者的预后较差，主要是因为临床发现晚，诊断时多已为晚期，错过最佳治疗时间。食管癌的治疗主要以手术为主，放疗、化疗对患者的身体伤害大，效果欠佳，一般与手术、中医治疗联合应用，以提高疗效。对于胸中、下段食管癌，传统治疗主要采用食管胃弓上吻合术治疗，但常引发术后免疫功能下降、肺功能减退，而且会出现一系列并发症等，严重影响患者预后[2]。管状胃食管吻合术是在传统食管胃弓上吻合术基础上改良的术式，可显著改善患者术后细胞免疫和肺功能，减少术后并发症的发生。本研究对比了管状胃食管吻合与传统食管胃弓上吻合对食管癌患者术后细胞免疫和肺功能及并发症的影响，以供临床手术方案的选择参考。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选择2015年8月～2017年12月于医院接受手术治疗的中下段食管癌患者90例，男、女各 66 例、24 例，平均年龄（55.4±7.3）岁，均已通过病理学与电子胃镜检查确诊。纳入标准：（1）符合食管癌的诊断标准；（2）术前没有接受过化疗；（3）临床资料齐全，愿意配合患者。 排除标准：（1）合并其他严重癌症患者；（2）严重免疫疾病患者；（3）严重精神障碍，认知障碍患者。……