甄生华

目前临床治疗肺癌以手术为主，但许多患者就诊时已出现远处转移，丧失最佳手术时机，只能选择放疗及化疗联合治疗模式[1]。研究结果表明，同步放化疗能提高肿瘤的临床控制率，减少远处转移率，加上两者产生的协同作用，使临床疗效大大提高[2]。但与常规序贯放化疗相较，究竟何种放化疗方案更优，仍有待进一步研究。基于此，本研究设置随机分组对照实验，比较了二者治疗晚期肺癌的临床效果。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选择医院2016年1月～2017年12月收治的86例晚期肺癌患者，按入院顺序编号，采用奇偶数法分为对照组与研究组，各43例。对照组女 17 例，男 26 例，年龄 33～65（52.8±7.2）岁；腺癌11例，小细胞癌4例，鳞状细胞癌18例，大细胞癌6例，混合型4例。研究组女15例，男28例，年龄35～68（53.4±6.6）岁；腺癌 12 例，小细胞癌 5 例，鳞状细胞癌15例，大细胞癌6例，混合型5例。两组上述基线资料比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：经临床检查确诊为晚期肺癌；无精神疾病、意识障碍及认知障碍；无严重的心功能不全、肝肾功能异常、神经系统疾病、传染性疾病及感染性疾病；无放化疗禁忌证。本研究经院伦理委员会批准，患者和（或）家属均对本研究知情同意。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用NP方案序贯放化疗治疗：第1、8 d给予25 mg/m2去甲长春花碱（国药准字H20041150，江苏豪森药业集团有限公司生产），第1 d或分2～3 d给予60-80 mg/m2顺铂（国药准字H20040813，江苏豪森药业股份有限公司生产）。21 d为1个周期，持续化疗4个周期。在化疗4个周期后，给予肺内原发灶、区域淋巴结Mve X线放疗，每次放疗剂量为20 Gy，5次/w，控制放疗总剂量为60 Gy。……