刘海霞，吴永琴

小儿支气管哮喘（BA）是常见儿科疾病，表现为喘息、咳嗽等，严重者会出现呼吸困难，威胁患儿生命[1]。全球哮喘防治创议指南指出，哮喘治疗目标为控制哮喘发作，减轻哮喘危险性[2]。糖皮质激素是临床控制BA的常用有效药物，但持续大剂量使用糖皮质激素会产生较多副反应，因此，近年来多合用β2受体激动剂以改善疗效。丙酸氟替卡松（FLU）是糖皮质激素制剂，近年来，有较多研究证实，此药能改善BA患者的肺通气，且有利于患者预后[3]。而孟鲁司特钠（MON）是一种用于BA治疗的新药，因此，本课题探究了MON联合FLU吸入气雾剂对小儿BA的疗效及其作用机制。

1 资料与方法

1.1 病例资料 纳入2016年1月～2017年12月医院收治的90例BA患儿，纳入标准：符合小儿BA诊断标准[4]；年龄≤6岁；近4 w未接受激素治疗；患儿父母或监护人对本研究知情同意，且医院伦理审核批准。排除标准：合并其他原发性呼吸道疾病者；近期急、慢性感染者；有MON、FLU明确禁忌证者。按照就诊先后顺序排序编号，采用奇偶数法将患儿分为两组，组间基线资料比较均无统计学差异（P＞0.05，表 1），具有可比性。

表1 两组一般资料比较（n=45）

1.2 治疗方法 两组均应用止咳平喘、化痰吸氧等治疗，均予以FLU吸入剂（Glaxo Smith Kline,Australia Pty Ltd.，H20080260，50 μg/揿 ），2 揿/次 ，2 次/d；观察组在此基础上，联用MON片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字 J20120070），4 mg/次，1 次/d。两组均持续用药1 w后观察疗效。

1.3 检测指标

1.3.1 肺功能 在治疗前后，使用micro Quark YZB肺功能测试仪（德国耶格尔公司）检测患儿肺功能。由护理人员松解患儿上衣领口，清除其口鼻分泌……