王明英，李 敏

支原体肺炎（MPP）由肺炎支原体感染引起，由于儿童免疫系统还不完善，免疫功能低下，机体抵抗能力差，肺炎发生后可能引发心衰，或对多器官影响，甚至引起死亡[1-2]。阿奇霉素为治疗小儿MPP常用的大环内酯类药物之一，疗效肯定，但受其耐药性增强等影响，阿奇霉素单独应用效果不理想。顺尔宁具有拮抗白三烯作用，在肺炎治疗中应用较多，其联合阿奇霉素能有效提高小儿MPP治疗效果[3-4]。本研究探讨了阿奇霉素联合顺尔宁治疗小儿MPP的疗效，以及对患儿血清炎症因子和免疫功能的影响，以明确其作用机理。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2017年9月～2018年3月笔者收治的MPP患儿120例，纳入标准：（1）符合小儿MPP诊断标准[5]；（2）经胸部X线片或CT检查确诊；（3）临床相关资料完整；（4）年龄 3～12 岁。 排除标准：（1）凝血异常；（2）其他呼吸相关疾病；（3）先天性心脏病；（4）免疫性疾病；（5）器质性病变；（6）对本研究药物过敏。共纳入符合条件患儿60例，按照首诊先后顺序编号，采用奇偶数法分为治疗组与对照组，各60例。两组一般临床资料比较无统计学差异（P＞0.05，表1）。患儿监护人对本研究均知情并签署同意书，并获得医院医学伦理委员会批准。

表1 两组一般临床资料比较（n=60）

1.2 治疗方法 所有患儿接受止咳化痰、退热等对症处理。此外，对照组给予阿奇霉素治疗：先静滴阿奇霉素注射液，10 mg/(kg·d)，1 次/d，持续 3～5 d。待患儿体温下降至正常范围后，改为口服阿奇霉素干混悬剂，1次/d，剂量同前，1 w为1疗程，根据病情变化制定后续治疗方案。治疗组除给予阿奇霉素外（用法同对照组），同时给予顺尔宁（杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字J20120069）口服治疗，根据患儿年龄确定顺尔宁剂量，通常年龄＜6岁者，4 mg/次，1 次/d；……