宋文奇，余金蓉，陈 莉

中枢神经系统感染是神经内科常见病与多发病，新生儿是其易发群体，当细菌、病毒、支原体、结核杆菌等病原体侵入中枢神经系统后，可引起脑与脊髓炎性改变，部分患儿在治疗后，仍可能遗留严重后遗症[1-2]。化脓性脑膜炎由化脓性细菌感染引起，是中枢神经系统感染常见类型，脑脊液病原学检测是其诊断金标准，但操作复杂、培养周期长、假阳性高[3]。如何以简便有效手段诊断新生儿化脓性脑膜炎，已成为目前研究的热点问题。本研究探讨了新生儿化脓性脑膜炎患儿脑脊液生化指标的变化，希望寻找有助于其早期诊断的可靠指标。

1 资料与方法

1.1 病例资料 以应城市人民医院2013年1月～2017年12月收治的95例拟诊为化脓性脑膜炎患儿为研究对象，均在医院接受经腰椎穿刺脑脊液病原学检查，排除结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、全身感染性疾病、血液系统疾病、免疫性疾病及其他组织损伤。其中男59例，女36例；日龄1～28（14.24±2.60）d；主要症状：嗜睡41例，呕吐 33例，发热19例，惊厥10例。

1.2 检测指标 所有患儿均在初步诊断后24 h内行腰椎穿刺，无菌条件下留取脑脊液5 ml待检。（1）脑脊液生化指标：采用瑞士罗氏公司Cedex-bio生化分析仪，酶测速率法检测谷草转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）水平，采用免疫比浊法测定C反应蛋白（CRP）水平，采用速率散射比浊法检测β2微球蛋白（β2MG），试剂盒均由南京信帆生物技术有限公司提供。（2）脑脊液病原学检查：参考《诸福棠实用儿科学》方法行脑脊液病原学检查[4]，根据检查结果，将化脓性脑膜炎患儿纳入观察组，非化脓性脑膜炎患儿纳入对照组。……