刘 文，章尹岗

糖尿病临床上主要有2型，老年糖尿病患者95%以上为2型糖尿病（T2DM），其发病与胰岛素抵抗有关[1]。临床治疗以饮食控制、药物和运动干预等为主。老年人运动相对困难，单纯胰岛素或降糖药物治疗效果不佳。规律的有氧运动能减少血液中的游离脂肪酸，促进细胞膜上葡萄糖转运，提升其氧化能力，从而减弱机体对胰岛素的抵抗作用。但过度运动也会导致血糖过低，因此，应确定合理的运动强度以保证患者安全。最大脂肪氧化（FATmax）运动指单位时间内脂肪代谢峰值对应的运动强度，本研究将FATmax运动用于糖尿病治疗，取得一定成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 以天门市第一人民医院于2016年10月～2017年10月收治的96例老年T2DM患者为研究对象。 纳入标准：（1）年龄＞60 岁；（2）符合T2DM诊断标准[2]；（3）认知正常，可良好沟通，可有效完成FATmax运动；（4）经医院伦理委员会批准；（5）患者自愿参与研究、签署同意书。排除标准：（1）患1型糖尿病；（2）合并严重感染性疾病、脏器疾病；（3）合并严重并发症；（4）有运动禁忌证。根据住院号单双数将96例患者分为观察组和对照组,各48例。观察组男性25例，女性23例，平均年龄（69.87±6.39）岁 ，体 重指 数 （BMI）（23.89±2.61）kg/m2，病 程（8.96±2.14）年；对照组男性 28 例，女性 20 例，平均年龄（70.26±6.13）岁，BMI（24.37±2.54）kg/m2，病程（8.51±2.32）年。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予常规降糖治疗，尽量将血糖控制在理想范围；进行降压、降脂对症治疗；讲解糖尿病相关知识、用药注意事项、饮食指导等，教导患者学会自我管理。观察组在对照组基础上行FATmax运动：（1）患者先进行FATmax试验，计算运动时脂肪氧化率，以最大值FATmax对应的心率值为控制餐后有氧运动强度的参考。……