陈 燕，范丽娟

（上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海 201999）

妇科肿瘤是育龄女性的常见疾病，手术是妇科肿瘤治疗的主要手段。围手术期由于多种应激源的刺激，会引起患者体内免疫-神经-内分泌轴分泌异常，从而导致血糖异常。围手术期血糖异常可增加手术患者的死亡率，增加切口感染、心脑血管事件等的发生，延长住院时间，影响远期预后［1-2］。多个研究证实，非糖尿病患者围手术期血糖明显升高［3-5］，且与手术方式、手术部位、手术时间、年龄、心理状态等因素有关［5-6］。目前围手术期血糖异常研究对象主要为危重症、心脏手术、外科手术患者。本项目旨在调查妇科非糖尿病肿瘤患者围手术期血糖异常的发生情况，并探讨其影响因素，为临床制订相应的护理措施提供参考依据。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2016年11月—2017年7月在上海交通大学医学院附属第九人民医院妇科实施手术治疗的非糖尿病肿瘤患者242例。纳入标准：年龄≥18岁；行全麻择期手术；无精神及中枢系统疾病［7］；自愿参加本研究。排除标准：手术前有感染等情况；糖尿病或入院血糖异常（空腹血糖≥7.0 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L）；急诊手术；妊娠；术前接受过激素治疗、肿瘤化疗。

1.2 方法

1.2.1 一般资料收集 采用自行编制的一般资料调查表，内容包括患者的年龄、文化程度、BMI、疾病诊断、费用支付方式、手术方式、手术时间、禁食时间、既往手术史等。

1.2.2 围手术期血糖监测 ①监测方法：使用强生稳豪倍优型血糖仪（UltraVue AW 06662602A）及配套测试纸测定指尖毛细血管血糖，要求固定同一手指指端进行采血，采血时进针深度一般为2～3 mm，血液自然流出为宜，血糖仪定期校准以确保其有效性。……