唐春芳，钱 娟

（1.上海市浦东新区大团社区卫生服务中心，上海 201311；2.同济大学附属东方医院，上海 200120）

国家医疗卫生服务体系规划纲要明确指出，要发展社区健康养老服务，提高社区卫生服务机构为社区居民提供日常护理、慢性病管理、健康教育、保健服务的能力，鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭［1］。社区医疗卫生机构开设护理门诊是大势所趋，是慢性病管理的重要措施。目前社区护理门诊尚在起步阶段，护理门诊服务有着更广阔的发展空间，需要向更高层次的护理领域转变［2］。社区护理的发展能够激励护士对护理工作的研究、思考和探索，更好地体现分层次管理，明确护士业生涯规划，为低层次护士指明发展方向［3］。上海市浦东新区大团社区卫生服务中心（以下简称中心）于2017年1月开设护理门诊，主要为2型糖尿病和压力性损伤患者提供疾病相关知识及技能的教育和指导等，经过半年的实践，取得较好的效果。

1 社区护理门诊的实践

1.1 社区护理门诊的设立 上海市浦东新区大团社区卫生服务中心是远郊农村社区卫生服务中心，也是上海市示范社区卫生服务中心、上海市住院医师规范化培训社区教学基地；辖区服务人口8万多，开放综合床位59张（其中包括10张舒缓疗护床位）、护理床位125张；辖区疾病以高血压、糖尿病、冠心病、COPD、脑卒中等慢性疾病为主。中心护理团队对3000名社区居民进行调查后发现，社区居民在就诊过程中得到的健康教育知识相对较少，不能满足社区居民的健康需求。……