田 珺 ，彭小玉 ，黄凤毛

（1.湖南中医药大学护理学院，湖南 长沙 410008；2.湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 410006；3.中南大学湘雅医院，湖南 长沙 410008）

改良早期预警评分 （modified early waring score，MEWS）由体温、收缩压、心率、呼吸及意识5项指标组成，通过观察并赋值五项指标，再参考所有指标总分是否超过界限内的触发值，从而完善相应的病情监测［1］。ISBAR沟通模式是包括身份(identification)、现况(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)，广泛用于医护之间的沟通［2-3］。 呼吸内科医护人员观察病情是以生命体征、意识及症状体征为主，对呼吸科客观合理的病情判断及预警系统研究较少［4］。使用合理的病情评价体系早期预警潜在危重患者，并与医师高效沟通后并采取相应措施，是提高工作效率和保障患者安全的重要措施。MEWS联合ISBAR沟通模式主要运用在急诊、重症病房及院前急救［5］，在呼吸内科报道甚少。本研究将MEWS系统运用在呼吸内科患者中，结合ISBAR沟通模式，取得了良好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 于2017年1—10月，选取湖南省某三级甲等医院呼吸内科的住院患者400例为研究对象。纳入标准：年龄≥16岁；有良好的认知能力；呼吸内科疾病。排除标准：合并严重心血管及神经系统疾病；慢性呼吸衰竭缺氧耐受者。将呼吸内科病房A收治的患者设为观察组（n=200），呼吸内科病房B收治的患者设为对照组（n=200）。观察组患者男127例，女73例；年龄 30～75岁，平均（50.7±7.0）岁；小学 42例，初中 105 例，高中29例，大学14例，研究生10例；平均住院日为（13.8±3.3）d。对照组患者男107例，女93例；年龄26～69岁，平均（52 ± 5.0）岁；文盲 4例，小学 35例，初中112例，高中32例，大学10例，研究生7例；……