马飞飞，李 宁，孙 洁，李 笑

（江苏省徐州市中心医院，江苏 徐州 221009）

51%～73%的脑卒中患者会出现不同程度的吞咽障碍［1-2］。吞咽障碍如果不能及时被发现并进行正确的治疗将会增加误吸风险，也可引起吸入性肺炎、脱水和营养不良等，影响患者的生活质量，且可造成病死率增加［3-5］。《中国医院协会患者安全目标》指出，提高护理人员技能和服务水平、加强医护人员与患者的有效沟通，可以进一步保障护理安全。本研究根据护理安全体系与临床实践提出卒中伴吞咽功能障碍“3S2E”护理管理模式，“3S”是指在护理管理中提高护理人员的业务技能（skills）、强化服务意识（service）、保障护理安全（safety）；“2E”是指在护理服务中对患者进行吞咽功能评估（evaluation）和针对性的健康教育（education）。本研究将“3S2E”护理管理模式运用于脑卒中伴吞咽功能障碍患者护理中，改善了患者的吞咽功能，降低了患者不良事件的发生率，提高了患者的护理满意度。现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2017年1—12月江苏省徐州市中心医院康复科收治的脑卒中伴吞咽功能障碍患者93例。入选标准：①符合全国第四次脑血管病学术会议脑卒中诊断标准［6］；②伴吞咽障碍，标准吞咽功能评价量表评分大于＞18分 ；③意识清楚，无沟通障碍；④知情同意，愿意配合研究。排除标准：①病情危重，不能配合者；②复发性脑卒中；③合并肺部或其他重要器官感染；④伴有精神系统障碍疾病者。按时间先后顺序进行分组，将2017年1—6月的患者设为对照组 （n=42），2017年7—12月的患者设为观察组（n=51）。观察组患……