林郁芬 ，施 娟 ，李 铮 ，周月秀

（1.复旦大学护理学院，上海 200032；2.上海市阳光康复中心，上海 201613）

偏瘫肩痛（hemiplegic shoulder pain,HSP）是脑卒中患者最常见的并发症之一。国外HSP的发病率为5%～84%［1］。我国 HSP 的发病率为 34%～53%，通常 HSP出现在卒中后 2～3个月 ，最早为卒中后 2周［2］。HSP不仅会增加患者痛苦、影响睡眠质量、导致抑郁等负性情绪产生，而且会延缓和阻碍上肢运动功能的恢复、降低日常生活活动能力、延长住院时间，严重影响患者的生活质量［3-4］。本研究旨在调查脑卒中后HSP患者的生活质量现况，并分析其直接和间接影响因素，为制订有效的症状管理干预策略提供参考依据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 于2016年1—12月，采取方便抽样法选取上海市2所医院（5个神经康复病房）的脑卒中后偏瘫肩痛患者205例。纳入标准：①符合全国第四届脑血管病会议诊断标准［5］，且首次发病；②偏瘫侧有肩痛，且肩关节活动度受限［6］；③年龄≥18岁；④神志清楚，无失语；⑤知情同意，并自愿参加本次研究。 排除标准：①短暂性脑缺血发作；②既往有肩部病变者；③严重心、肝、肾功能不全，呼吸衰竭及恶性肿瘤者；④有精神疾病史者。研究对象中男155例，女50例；年龄24～88岁，平均（60.79 ± 10.70）岁；已婚 175例，其他（未婚、离异、丧偶）30例；小学及以下学历29例，中学118例，大专及以上58例；在职53例，非在职152例；平均月收入＜1000元 19例，1000～3000元 31例，3001～5000元86例，＞5000元69例；居住地为农村32例，城镇173例；城镇职工医保180例，新农合医保14例，其他11例；脑梗死125例，脑实质出血73例，蛛网膜下腔出血1例，混合型6例；急性期7例，恢复期 137例，后遗症期61例。研究通过复旦大学护理学院伦理委员会批准。……