安鹏，王瑜，宁雨欣，许金枝，雷雯婷，陈小妮，蔡兰兰，宋萍，张贤

（湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院 超声科，湖北 襄阳 441000）

肺动脉吊带（pulmonary artery sling, PAS）是一类稀有的先天性心脏血管环发育畸形。患儿右肺动脉上发出迂曲纤细的左肺动脉支，绕过右支气管并穿越气管、食管之间最终到达左肺门，也称为左肺动脉迷走[1]，形态学上多压迫气管形成吊带样结构，也称为肺动脉吊带。目前PAS临床、影像学诊断方法普及率低，产前诊断困难，极易被忽视[2]。本研究搜集5例确诊PAS的临床资料，探讨产前超声、产后CT诊断PAS的临床价值。

1 资料与方法

1.1 PAS病例

选取2014年5月—2017年4月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院妇产科确诊的5例PAS患儿临床资料。男女比例为3∶2。其中2例为医院产前超声明确诊断且产后心脏超声、CT复查证实，1例24.3周外院三维超声提示胎儿正常，未在该院产前超声筛查，产后心超、CT 复查证实PAS（见图1），此3例PAS产后行矫治手术预后良好；另1例合并食管闭锁（congenital esophageal atresia, CEA）畸形34周宫内窘迫死亡，1例合并颈颌面部巨大肿瘤赴上级医院产前评估预后不良后引产，此2例尸解证实PAS。5例PAS均为单胎妊娠，3例PAS为首次妊娠，2例为多次妊娠；产前超声筛查孕周分别为26.5、27.4、29.3、30.4及23.1周（外院筛查），平均（27.34±2.82）周；孕妇年龄22～31岁，平均（26.40±3.91）岁。

图1 PAS素描图

1.2 诊断仪器和方式

1.2.1 胎儿超声筛查 选用美国通用医疗公司GE voluson E8多普勒彩色超声胎儿诊断仪，探头RA 2～5，频率3.0～5.5 MHz。遵照Isuog制定的产前超声筛查规范扫查，包含以下切面：①四/五腔心、三血管及心底短轴切面；②腹腔、胸腔横断面及纵断面；……