李斌，林哲，胡渊

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

前列腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，在欧洲国家其发病率及病死率在男性恶性肿瘤中高居第2位[1]。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，以及国人生活方式的改变，前列腺癌的发病率逐年升高[2]。前列腺癌发病较隐匿，早期无特异性症状，大部分患者确诊时已属于中晚期。晚期前列腺癌患者无法行根治性手术，而内分泌治疗是治疗晚期前列腺癌的主要手段之一，其多采用去势治疗+抗雄激素治疗。去势治疗主要包括药物去势和手术去势。本文重点探讨手术去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年8月—2014年8月于佛山市第一人民医院收治的90例晚期前列腺癌患者作为研究对象。患者均行经直肠前列腺穿刺活检并经病理诊断为晚期前列腺癌（临床分期≥T3）。将90例患者按照患者意愿随机分为手术组和对照组，分别为36和54例。本研究获得本院医学伦理委员会的批准，患者均签署自愿参与研究的知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 手术组 在硬膜外麻醉下行双侧睾丸切除术，术后第1天开始服用比卡鲁胺片（德国阿斯利康公司），50 mg/次，1次 /d。

1.2.2 对照组 给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（德国阿斯利康公司）去势，皮下注射3.6 mg/次，1次/月，同时联合口服卡鲁胺片，50 mg/次，1次/d。患者第1次使用诺雷德前需服用卡鲁胺片1周，防止雄激素一次性升高导致病情加重。

从手术当日或使用醋酸……