戴兵

（南阳市中心医院 普外科，河南 南阳 473009）

化疗是晚期胃癌（advanced gastric cancer, AGC）的主要治疗手段，其中FLO（亚叶酸钙+替加氟+奥沙利铂）和SOX（奥沙利铂+替吉奥）为常用方案[1-2]。近年来随着靶向治疗的逐渐兴起，曲妥珠单抗和厄洛替尼通过选择性阻断或抑制基因通路治疗AGC取得了显著疗效[3]。胃蛋白酶原1（pepsinogen 1, PG1）是一种反映胃黏膜病变状态的标志物，是早期胃癌的重要筛查指标[4]。但PG1对AGC患者化疗联合靶向治疗的预测价值目前尚未见报道。为进一步评价PG1对AGC临床预后的预测价值，本研究选择患者进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月—2013年4月于河南省南阳市中心医院就诊的AGC患者109例。其中，男性52例，女性57例；年龄23～74岁，平均（62.4±1.8）岁；ⅢB期59例，Ⅳ期50例。纳入标准：①年龄＞18岁～＜75岁；②不能进行手术切除或术后复发远处转移AGC，有可评价的实体病灶；③表皮生长因子受体-1或人类表皮生长因子受体-2突变，以往未接受化疗或无化疗禁忌证；④美国东部肿瘤协作组活动状态评分≤2级；⑤预计生存时间＞3个月。排除标准：①血常规或重要脏器功能异常，合并有感染、发热、肠梗阻、脑转移及恶性肿瘤；②孕妇或哺乳期妇女；③无特殊情况中断化疗、失访；④心、肝、肾等重要脏器功能异常，有幽门螺杆菌根除史，造血功能异常；。患者或家属均自愿签署知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会审核通过。

1.2 PG1检测方法

患者于清晨空腹状态下抽取肘静脉血2 ml，分离血清（3 200 r/min离心5 min），迅速置于-80℃冰箱中冷冻待测，通过免疫定量分析仪（QMT 78000，武汉明德生物科技股份有限公司）采用免疫层析法测定血清PG1含量，严格按照试剂盒说明书操作。……