莫雪秋 滕海英 黄琼兰 黄美记 黄丽燕 吴芷瑶

肠内营养(enteral nutrition，EN)是通过口服或管饲经胃肠道补充机体营养物质的支持治疗方法。肠内营养具有简便、安全、有效的优点，其营养素直接经肠道吸收利用，有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整，可有效改善患者的全身营养状况[1]。但在为患者提供肠内营养时常导致肠内营养相关性>腹泻，表现为患者进行肠内营养期间，出现排便次数增多(>3次/d)、粪便量增加(>200 g·d-1)、粪质稀薄(含水量>85%)[2]。肠内营养患者并发腹泻，不仅增加患者肛周皮肤受损的风险，而且还可导致患者出现水、电解质紊乱，甚至威胁患者生命安全。护理专案是护理管理作业中就一定主题进行有系统的控制与分析，以达到特定目标的活动，护理专案改善是提高护理质量的科学手段，近年来在台湾得到广泛重视和应用[3]。我科开展以“降低肠内营养患者腹泻发生率”为主题的护理改善专案，并取得预期效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

开展专案改善活动前，选取2017年3-5月我科住院期间使用肠内营养患者共35例，男性19例，女性16例，年龄22～76岁，其中颅内感染者18例，脑梗塞者17例；开展专案改善活动后，选取2017年7-9月我科住院期间使用肠内营养患者共35例，男性22例，女性13例，年龄26～78岁，其中颅内感染者16例，脑梗塞者19例。2组性别、年龄、疾病情况比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 确立主题

神经内科肠内营养患者并发腹泻，可导致患者出现营养不良，肛周皮肤破溃，水、电解质紊乱，影响原发病的恢复，故将“降低肠内营养患者腹泻发生率”作为本次专案改善活动的主题。