曾雪燕 贺茂云

维持性血液透析患者的营养不良风险普遍存在，营养不良状态可致血液透析患者透析失败[1]，生活质量下滑与病死率上升[2]，而血液透析患者的饮食误区是其发生营养不良的关键因素之一[3]，故而维持性血液透析患者迫切需要获得适当的饮食建议与支持，从而以正确合理的饮食营养摄入方式维持较为理想的营养状态[4]，延缓肾功能恶化进展[5]。合理有效饮食管理支持模式对于提高血液透析患者饮食行为的正确有效性至关重要[6]。传统说教式饮食教育支持使患者处于被动地位，粗放型饮食管理使患者难以有效落实健康饮食行为，寻求更具科学性、有效性的维持性血液透析患者饮食支持模式成为急需解决的问题[7]，我们尝试采用自我饮食管理精细化支持模式对血液透析患者施加干预，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年3月-2018年2月于我院接受维持性血液透析的患者70例为研究对象，所有入选患者均在门诊常规透析1年以上，血透治疗每周3次、每次4 h，患者意识清楚、沟通能力正常，年龄>18岁，排除并存其他严重病种者、精神障碍者。其中男38例、女32例，平均年龄(54.36±10.88)岁，肾脏病史(7.18±2.49)年，透析龄2～5年，采用随机数字表法将其分为试验组与对照组，每组各35例，2组年龄、性别、肾脏病史与透析龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规饮食支持干预，包括口头饮食指导，解答自我饮食管理中的疑问。试验组接受自我饮食管理精细化支持模式干预，具体实施方式如下。①精……