赵凤娟 张 宇 赵新华 唐 娟 李秋琴 罗 媚 游雪梅

肝癌是临床常见的恶性肿瘤，位列全球癌症发病率第六位，癌症相关死亡率第三位[1]。我国肝癌的发病率和死亡率均居世界首位，且大多数患者伴有肝炎或肝硬化[2]。患者肝脏结构的改变、长期炎症的刺激和肿瘤状态，造成肝脏功能障碍，蛋白质的合成和分解能力降低；加之肝癌患者大多伴有焦虑、抑郁等不良情绪[3]，加重患者食欲不振、消化不良等症状，影响机体对营养物质的吸收和代谢，患者更易发生营养不良。目前，手术切除是肝癌主要的治疗手段。而手术切除会导致肝功能损伤加重，加上术后机体的应激状态，造成机体蛋白质分解加快，血浆蛋白降低，导致术后并发症发生率增加。营养治疗对降低肝癌患者术后并发症发生率、促进机体恢复具有重要意义[4]。因此，及时、动态、准确评估患者围术期的营养状态和营养不良类型，采取个体化的饮食护理干预是非常必要的。本研究旨在探讨肝癌肝切除术患者围术期个体化饮食指导方案，并观察其应用效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院2017年5-10月收治的首诊并接受肝切除术的肝癌患者为研究对象。纳入标准：①首诊肝癌，拟行肝切除术；②年龄18～80岁；③无中枢神经系统性疾病或精神病史；④肝脏储备功能能够耐受手术。排除标准：①合并有其他消化道疾病的患者；②严重肾功能不全的患者；③因其他疾病导致营养不良的患者；④有内分泌及代谢性疾病患者。……