付文君 白睿敏 邵晴晴 杨 凯 刘 璐

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM))指的是妊娠期发生的糖代谢异常[1]。近年来，随着社会经济的飞速发展以及人们生活水平的提高，全球GDM患者数量在不断增加[2]，GDM患者血糖控制不佳可能会增加先兆子痫、早产、羊水过多、产后出血、剖宫产、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等一系列的母婴近期风险[3-4]，从远期来看，也会增加母婴2型糖尿病、肥胖以及其他代谢病的风险[4-5]。而GDM对新生儿的影响不仅仅局限于新生儿期，这种影响会随着年龄的增长而逐渐显著。有研究表明，GDM患者如果未加以管理，不仅会增加孕妇被诊断后的紧张、焦虑等负性情绪[6]，还会增加患者医疗费用及成本，给家庭和社会带来一定的负担[4,7]。可见有效控制妊娠期妇女血糖水平，加强对GDM患者孕期血糖管理，对于改善不良妊娠结局有着重要的临床意义。有研究表明[8]，多学科协作管理模式是近年来新兴的对GDM患者的管理模式，且有较好的效果。鉴于此，我院积极探索，采取多学科协作管理模式[9]对我院诊断为GDM的患者进行全程规范化、个体化、系统化的管理，效果较好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便抽样和历史对照研究方法，以我院2016年1-12月诊断为GDM的108例孕妇为对照组，以2017年1-12月诊断为GDM的94例孕妇为干预组。纳入标准：①根据国际糖尿病与妊娠研究组推荐的诊断标准[10]，于孕24～28周行75g葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test, OGTT)，确诊为GDM的患者；②单胎妊娠；③自愿参加本研究。排除标准：①孕前或孕期合并有严重的疾病；……