冯永辉 王洁

【摘要】冠心病心绞痛患者病情发作的主要原因是生活方式不正确、心理压力过大、患者行为不当等等，都会导致患者病情加重，产生不可逆的损伤。因此，为了降低心肌梗死率，需要对患者进行心理护理、冠心病心绞痛护理知识宣传、饮食护理、健康运动以及药物治疗等等预见性护理措施，可以降低心绞痛发作次数和程度，从而降低心绞痛对心脏的损伤，降低并发症发生率。

【关键词】预见性护理;冠心病心绞痛患者;护理过程;应用

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.3..01

冠心病心绞痛患者的主要临床表现为突发性胸骨后及左胸前疼痛，一般持续时间为5分钟～10分钟，严重者可能超过十分钟，服用硝酸甘油可以有效缓解患者疼痛状态。预见性护理是在一种比较新型的护理措施，是在了解患者身体情况、疾病情况的基础上进行的专业护理的模式，对冠心病心绞痛患者进护理时，需要根据患者病情进展及时进行护理措施的更改，因此，研究预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用对提高护理效果、降低患者并发症发生率、降低心绞痛发生率具有至关重要的作用。

1 心理护理

冠心病心绞痛患者疾病只能控制而无法治愈，患者一旦患病需要长时间服药控制血压，如果不按时服药、不注意生活习惯，就会导致疾病加重，而且冠心病心绞痛作为一种基础疾病，容易引起多种并发症，冠心病心绞痛患者在在服用药物过程中，药效受到了多种因素的干扰，长期以来，患者会不断怀疑医生的治疗措施，从而出现恐慌、烦躁、忧郁等不良情绪。同时，冠心病心绞痛药物所长期花费的钱也给患者一定的经济压力，部分患者是没有经济来源的老人，压力会倍增，其次部分患者家属由于自身原因对患者不管不顾，会让患者产生抑郁、冷漠等心理变化。因此，为了提高患者血压控制能力，需要对患者进行心理护理。医护人员在详细了解患者病情、发生发展后为患者制定个性化治疗方案，在给患者讲解方案过程中，医护人员可以将难为理解的医学术语转换为容易理解的俗语。另外，医护人员还需要彻底了解每位冠心病心绞痛患者的基本病情，随时观察患者是否产生不良情绪，如果有产生不良情绪的倾向，则需要立即进行开导。

2 冠心病心絞痛护理知识宣传

为了提高患者对自身血压的控制能力，减少冠心病心绞痛对身体的损伤，医护人员应该给每一位患者发放《冠心病心绞痛患者指导手册》。《冠心病心绞痛患者指导手册》主要包含以下几种内容：冠心病心绞痛病因、诱因、临床症状、预防措施、治疗对策以及自我安慰等等。医护人员可以通过电话、上门随访等对患者病情控制情况进行监测，严格要求患者服用药物，并且与患者家属一起帮助患者培养良好的饮食、锻炼的好习惯。此外，医护人员还可以定期举报冠心病心绞痛普查和知识普及宣传，让冠心病心绞痛患者可以尽早诊断尽早治疗，同时也可以帮助患者更为详细的了解这个疾病，合理有效的采取治疗措施。

3 冠心病心绞痛患者的饮食护理

合理的饮食方案是冠心病心绞痛患者有效控制血压的前提，也是降低各种并发症的基础，不仅可以延长患者的寿命，还可以提高患者生存质量和水平。医护人员可以进行饮食合理搭配的培训，在患者咨询过程中可以给予其良好的建议。同时，也可以不定时邀请冠心病心绞痛饮食搭配方面的专家进行讲座，给冠心病心绞痛患者提供合理有效的搭配方案，回答患者问题。在平常生活过程中，患者应该倾向于易于消化、能量较低、脂肪以及胆固醇含量少、蛋白含量比较多的食物，饭菜中，患者应该少放入油以及盐。饮食过程中，患者应该以蔬菜为主，适当减少主食例如馒头、面食、大米等的食用，为了防止患者饥饿，可以采取少食多餐的方法。患者可以通过食用水果来补充维生素，但是，需要注意挑选水果种类，注意不可以过多食用含糖量比较高的水果。

4 健康运动

冠心病心绞痛患者致病的主要原因为高血压，健康运动是降低血压、有效控制血压的主要措施之一。医护人员在了解患者病情的前提下，根据患者身体承受能力，制定个性化合理化运动计划，比如，患者可以早晨和晚上慢走，患者锻炼时应该循序渐进，不可以过于着急，运动量适量就可以，不可以锻炼过量。为了提高冠心病心绞痛患者锻炼有效率，医护人员可以定期为患者举行有关于合理运动、锻炼身体的讲座，督促鼓励冠心病心绞痛患者参加，既让患者身心愉悦，又让患者锻炼身体。并且严禁患者进行剧烈运动。同时需要严密观察患者血清酶、心电图等实验室结果，如果存在异常，则需要进一步检查，观察患者冠状动脉是否通畅，必要时，根据患者身体情况，选择是否进行溶栓治疗。

5 预见性防范诱发因素

诱发心绞痛的原因包括以下几种：饮食改变、睡眠习惯、突然改变体位、外界因素刺激、排泄方式改变、天气突然变冷或变热等等，护理人员应帮助患者了解心绞痛的危险因素以及诱发因素，做好防范措施，合理起居，适时增减衣物，避免一切不良刺激。

参考文献

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本文编辑：赵小龙