姚亮 马腾 于金萍

【摘要】目的 探究心脏核磁共振成像对病毒性心肌炎的诊断价值。方法 选取2016年8月～2018年8月收治的疑似病毒性心肌炎患者30例作为实验组，另选取同期缺血性心脏病患者28例作为对照组，均行心脏磁共振检查，记录相关数据并统计。结果 实验组T2W1、EGE、LGE、PCE评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组路易斯湖标准总评分敏感度及特异度分别为92.0%、82.0%，具有更均衡的诊断效能，LCE特异度最高，即100%，T2W1敏感度最高，即92.5%。结论 心脏核磁共振成像诊断病毒性心肌炎，有较高特异度及敏感度，诊断价值高，值得采用。

【关键词】心脏核磁共振成像;病毒性心肌炎;诊断价值

【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02

研究将选取30例疑似病毒性心肌炎患者，采用心脏核磁共振成像诊断，取得了满意效果，现具体做如下报道.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年8月收治的疑似病毒性心肌炎患者30例作为实验组，其中，男19例，女11例，年龄26～49岁，平均年龄（37.5±2.5）岁;另选取同期缺血性心脏病患者28例作为对照组，男18例，女10例，年龄25～46岁，平均年龄（35.5±2.6）岁，两组均签署知情同意书，两组在年龄、性别及其他病历等一般资料方法比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

取患者仰卧位，采用1.5T超导核磁共振扫描仪，将心电导联线放置在患者胸前，与心电门控连接，对电极位置调整，显示出R波触发心电信号后，将相控阵线圈覆盖在心前区，定位扫描中心。注射0.1 mmol/kg的钆对比剂，流速为3～7 ml/s，在对比剂注射到5～10 min后，TuboFLASH序列开始扫描。分析T2加权成像。

1.3 疗效判定标准

参照路易斯湖标准，对CMR影像学进行评分，包括T2W1、EGE、LGE、PGE。T2WI比值≥2.0，记为2分，为阳性;1≤T2W1<1.2，记1分，为疑似阳性，1≤T2WI<1.2，记0分，为阴性[1]。EGE≥4.0，记2分，未达到的记为0分。钆剂延迟增强（LGE）强化记2分，室间隔强化记1分，無强化表现记0分。心包积液（PCE）广泛性记为2分、局限性记1分、无记0分。以上总评分超过或者等于4分，可对VMC进行确诊。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组T2W1、EGE、LGE、PCE评分分别为（1.35±0.56）分、（1.32±0.67）分、（1.54±0.20）分、（0.97±1.26）分，总分（5.08±2.69）分;对照组分别为（0.24±0.11）分、（0.52±0.13）分、（0.62±0.30）分、（0.21±0.35）分，总分（1.59±0.89）分。实验组各指标评分及总分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

ECE敏感度69.5%、特异度85.0%;LGE敏感度与特异度分别为52.0%、100.0%;T2W1分别为92.5%、63.0%;PCE分别为67.0%、83.0%;总分敏感度及特异度分别为92.0%、82.0%。

3 讨 论

此次研究结果显示，采用心脏核磁共振成像诊断，实验组T2W1、EGE、LGE、PCE评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组路易斯湖标准总评分敏感度及特异度分别为92.0%、82.0%，具有更均衡的诊断效能，LCE特异度最高，即100%，T2W1敏感度最高，即92.5%。有研究显示[2-3]，采用Meta分析法对心脏核磁共振成像在VMC诊断中的应用价值评价，结果显示具有非常高的敏感度与特异度，采用心脏核磁共振成像对病毒性心肌炎诊断中，分别为93%与70%，诊断判别效果较好。并且LGE有着最高的特异度，T2W1有着最高的敏感度，该结论与此次研究结果一致。

综上所述，心脏核磁共振成像对病毒性心肌炎有着显著的鉴别诊断价值，敏感度与特异度高，值得采用。

参考文献

[1] 张海龙.心脏核磁共振成像对病毒性心肌炎诊断价值的系统分析[J].中外女性健康研究，2018（11）：119-120.

[2] 张晋清.心脏核磁共振成像对病毒性心肌炎诊断价值的系统评价[J].基层医学论坛，2017，21（25）：3401-3402.

[3] 冉 华，王正中，何 艺，高万春，石爱军，瞿家权.心脏磁共振成像对急性冠状动脉综合征表现为主的病毒性心肌炎的诊断价值[J].磁共振成像，2017，8（08）：578-582.

本文编辑：刘欣悦