李晓来

【摘要】目的：探究心理护理干预对人流患者护理的临床效果及心理状态变化。方法：选择2013年11月～2016年11月我科收治的100例行人工流产的女性为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，对照组在常规妇科护理，观察组在此基础上联用心理护理干预，比较两组患者心理状况、阴道出血情况。结果：两组患者经护理后，观察组患者的SAS评分、SDS评分、术中宫口未松弛、术后阴道出血量和阴道流血时间显著低于对照组（P<0.01），差异有统计学意义。结论：心理护理干预能有效改善人流患者的负性情绪，同时缩短阴道流血时间与流血量，值得临床推荐。

【关键词】心理护理干预;人流;护理效果;心理状态变化

【中图分类号】R623【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-091-01

随着西方文化的涌入，生活水平及物质文化的不断提升，人们的观念也逐渐开放，过早的性行为导致早孕、婚前怀孕、人流等趋势不断上升，再加上目前年轻女性晚婚晚育的时间推迟，性行为与生殖方面得不到相应的指导，造成未婚妇女妊娠率明显升高[1]。我院对既往100例行人工流产的女性进行了心理护理干预，旨在比较常规护理与心理护理对女性人流的效果及心理状态的改善，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年11月～2016年11月我科收治的100例未婚先孕女性为研究对象，根据数字随机方式将其分為对照组与观察组，每组50例。对照组年龄19～26岁，平均（22.5±2.5）岁;停经时间41～64天，平均（49.2±2.4）天。观察组年龄18～25岁，平均（22.2±2.6）岁;停经时间39～62天，平均（48.8±2.7）天。两组患者在年龄、停经时间比较上P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本组研究纳入的患者均经B超确诊为宫内早孕，且均为未婚初产孕妇，患者自愿接受人工流产，且治疗依从性高;排除活动受限、智力障碍、神经病、人流禁忌症患者。

1.2方法

对照组患者入院后给予常规护理，包括入院宣教、术前指导、术后指导等。观察组患者在此基础上给予心理护理，具体如下：①知识宣教：本组女性均为未婚女性，由于缺乏生殖保健的避孕知识，所以护理人员在日常工作中需要适时的对其进行教育，让患者明白人工流产对身体及心理造成的伤害，让患者认识到自尊自爱的重要性，并介绍常规的避孕方式和意外怀孕的补救方法，让患者意识到人工流产并非常规的避孕方法。另外，要鼓励患者建立治疗信心，消除其负性情绪，尽快恢复心理建设，让患者迅速融入正常的生活与工作中。②心理护理：在接诊过程中，护理人员避免以异样、冷漠、歧视等态度对待患者，要多给予关怀与温暖，对患者提出的疑问细心进行解答，消除患者的紧张及恐惧心理。并再次向患者告知流产对身体造成的损伤，劝解患者自尊自爱。另外，向患者解释人工流产的指针及作用效果，术后可能出现的不良反应等，让患者做好准备，积极配合治疗，提高流产的成功率。③流产护理：患者术后注意对病情进行观察，判定胚胎是否完全排出[2]。④健康教育：术后留院观察，若阴道流血量小可回家休养，流产2周内要多休息，食用营养丰富、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，尤其是针对贫血患者要多注意休息，避免饮茶、咖啡，多食用富含铁的食物。若患者出现血流量增多（超过月经量）、下腹部疼痛或白带异常者，需要尽快就诊，不适随访。

1.3观察指标

采用SAS评分（焦虑自评量表）和SDS评分（抑郁自评量表）对两组患者护理后的心理状态进行评估，两组量表分值越高则代表不良情绪越明显[3]。统计两组患者术中宫口未松弛、术后阴道流血时间和出血时间。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状况、阴道出血情况比较

3讨论

随着医学技术的不断进步与发展，心理护理成为了现代护理工作中不可或缺的一个环节，与患者建立良好的护患关系，对医疗工作起着可靠的促进作用。护理人员要关爱、同情、尊重、理解患者，通过与患者的沟通，让患者产生信任感，逐渐配合治疗。传统观念中认为女性未婚先孕是一种耻辱，患者因此会产生羞愧、自责、尴尬等情绪，心理压力较大，甚至惧怕周围朋友的嘲笑，害怕面对他人。此时护理人员应当主动的为患者进行接诊，以真诚、温暖的态度对待患者，并让患者了解到医护人员都是遵守职业道德的，不会随意随意泄露患者的隐私，尊重患者的人格[4]。另外，对患者家属做好沟通工作，告知家属要正确看待患者流产的问题，切勿对患者进行过分责备，让家属意识到意外怀孕并非患者故意为之，取得家属的理解及支持，让患者在院治疗期间能获得更好的关爱与照顾，使流产更顺利。

由于未婚女性属于特殊群体，通常年纪较小，部分甚至还是学生，对性卫生知识的掌握度低，一旦发现自己怀孕，不敢告知任何人，术后也得不到有效的休息，再加上心理上对未婚先孕存在耻辱该，所以即便是出现药流并发症也不敢尽快治疗，造成持久性的身心创伤[5]。虽然不提倡婚前性行为，但针对该类患者，在常规护理外，还应当加强对患者的生理与心理护理，降低人工流产对其产生的不良反应，保证患者的身心健康。本组患者经精心的心理护理后，术后并未发生严重并发症与后遗症，获得了患者的一致好评。患者在院期间，我们采用SAS评分量表与SDS量表进行心理状况调查，结果发现，观察组患者的负性情绪明显弱于对照组，说明心理护理能有效改善患者焦虑、恐惧、耻辱等负性情绪。此外，观察组患者还进行了一系列的用药护理、饮食护理等，其术后阴道流血量与流血时间也明显低于对照组，证实了心理护理对人工流产手术的重要性。

根据研究结果可知，心理护理干预能有效改善人流患者的负性情绪，同时缩短阴道流血时间与流血量，值得临床推荐。

参考文献

[1]彭文玲，莫燕琼，郭淑娴， 等.心理护理干预对人流患者护理的临床效果及心理状态分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（14）：6，8.

[2]方虹.心理护理在无痛人流手术中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（63）：108，116.

[3]索建霞.静脉麻醉无痛人流术的心理护理效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（46）：84-85.

[4]周月影.心理护理在无痛人流术患者护理中的效果观察[J].中国急救医学，2017，37（z2）：280-281.

[5]张贵伟.无痛人流术术前心理干预的护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（7）：97-98.