熊俊

[摘要] 目的 探讨护理人员结核病知识培训的开展及价值。方法 选择该院2018年6月—2019年6月60名护理人员作为该次研究入组对象，进行结核病知识培训，培训前后对护理人员进行问卷调查，对比培训前后问卷调查结果。结果 培训结束后60名护理人员对结核病相关知识知晓率较培训前提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对护理人员开展有关结核病知识系统而有计划的培训有助于提高护理人员综合素质，护理人员对结核疾病的认识提高，更有利于应对结核疾病的临床护理工作，阻断结核杆菌传播途径，减少不必要的传染发生，进一步加强疾病防控，值得临床推广价值。

[关键词] 护理人员;结核病;知识;培训

[中圖分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（c）-0042-03

[Abstract] Objective To explore the development and value of tuberculosis knowledge training for nursing staff. Methods Sixty nursing staff in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the subjects of this study. They were trained in tuberculosis knowledge. Questionnaires were surveyed before and after training， and the results of the questionnaire survey were compared before and after training. Results After training， the awareness rate of TB related knowledge among 60 nursing staff was higher than before training， and the dofferemce was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Carrying out planned training for nursing staff on the knowledge system of tuberculosis can help improve the comprehensive quality of nursing staff， increase the nursing staff's awareness of tuberculosis， and be more conducive to the clinical nursing work of tuberculosis and block the transmission of tuberculosis and reduce unnecessary infections and further strengthen disease prevention and control， it is worth clinical promotion.

[Key words] Nursing staff; Tuberculosis; Knowledge; Training

结核病是由致病性结核分枝杆菌引起的传染性疾病，主要由呼吸道、消化道、破损的黏膜组织进入人体导致感染[1]。肺结核是结核病最常见的感染形式。近年来尽管结核病控制良好，发病率及死亡率逐渐下降，但发病人数仍然较多，形势不容乐观。临床上护理人员和患者的接触最多，感染的机会较大，做好相关的结核病知识培训对于保证护理治疗的安全性、降低结核病传染风险具有重要意义。作为护理工作者，也应肩负起宣传教育结核病相关防控知识的责任，通过多种途径让患者了解结核病相关知识，加强护患沟通。结核病知识培训的开展有助于提高护理人员的综合素质，进一步阻断结核病的传播。该研究选择该院2018年6月—2019年6月60名护理人员作为该次研究入组对象，进行结核病知识培训，培训前后对护理人员进行问卷调查，对比培训前后问卷调查结果，探讨护理人员结核病知识培训的开展及价值。详细情况报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入该院60名护理人员作为该次研究入组对象。其中研究组男性护理人员2名，女性护理人员58名;护理人员年龄范围21～34岁，平均年龄为（25.6±4.7）岁;其中大专学历19名，本科及以上学历41名。

1.2  纳入与排除纳入

①该院正式护理人员，工作年限满1年或以上，既往未曾参与过与结核病有关的相关知识培训;②所有入组护士签署研究知情同意书，愿意配合相关研究工作。排除标准：①中途离职或因个人原因如家庭事故或生病没法如期参加培训工作的护理人员;②已经存在临床确诊的结核病感染的护理人员。

1.3  方法

1.3.1 专业知识提升  加强护理人员有关结核病护理的专业知识学习，着重讲解结核病的发病机制、结核传染性及传播途径、结核病的易感因素、标准抗结核药物及治疗疗程、抗结核药物耐药、结核药物使用过程中常见不良反应及注意事项、最致命的肺外结核等知识内容。护理人员的专业素养直接影响到结核病患者对护理工作的信任程度进而影响到护理效果。

1.3.2 心理知识培训  结核患者由于长期服用多种抗结核药物容易出现各种不良反应，导致用药依从性差以及情绪低落、焦虑、抑郁等各种心理问题，护理人员需要学会与患者良好沟通，了解并及时反馈处理患者的相关心理问题。将心理疏导课程的培训纳入护理人员结核病知识培训中，针对性提高护理人员与病人的沟通能力，提高护理人员疏导结核病患者相关不良情绪的能力和文明用语技巧，帮助患者加强战胜疾病的信心，让患者以积极健康的心态面对疾病。

1.3.3 规范护理操作  结核病操作较为特殊，需加强感染防控，规范相关护理操作。对于护理人员制定相应的规章制度，所有护理操作需按照规范进行，护士长每周一次科室行政查房和夜查房，查房过程中为护士讲解相关护理知识，示范性操作相关护理技能，每月定期进行一次护理质量检查，纠正护理人员在护理过程中存在的问题，并予以正确示范。

1.3.4 加强防护培训  护理人员在护理过程中应戴好口罩、手套，减少由于空气中飞沫、尘埃等含有的结核杆菌颗粒经口腔或鼻腔感染呼吸道，防止由于呼吸道感染引起的结核杆菌传播。护理人员在操作过程中需加强手卫生，尤其是有接触结核病患者体液的操作更应该引起注意，对结核病房定期进行痛风、消毒。

1.3.5 规范护理记录  护理记录是对患者病情发展、转归、治疗细节的记录，是护理工作的重要组成部分。对结核病患者治疗过程中相关用药以及不良反应的护理记录可以作为医疗纠纷解决的有效依据，规范合理的护理记录有利于护理人员自我保护。规范护理记录书写，及时记录相关护理内容，保证记录的完整性、真实性、准确性，避免记录错误、记录遗漏。

1.3.6 加强护理风险和法律教育  护理人员医疗风险意识和法律意识不高是护患矛盾的重要影响因素，加强法律知识学习和风险防控具有助于减少相关护患纠纷的发生，科室应该定期组织护理人员学习相关文件，培养护理人员法律意识，按照法律规定进行相关护理操作。对于医疗风险较大的诊疗措施护理人员应该签署相关操作同意书，操作前和患者及家属详细沟通。

1.4  观察指标

培训前后各进行一次问卷调查，在培训场所发放问卷，由护理人员匿名填写，收集问卷并统计结果。

1.5  统计方法

数据分析采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料以率表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

通过培训，60名护士对结核病知识知晓率提高，见表1。

3  讨论

结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核可以侵袭身体的各个器官，但主要侵袭肺部，称为结核。结核病是一种慢性和延迟性感染，年轻人容易患上。潜伏期为4～8周。它们中的80%发生在肺部，其他部位也可以被感染。人与人之间的呼吸传播是感染的主要形式。感染源是暴露于细菌的结核病患者。随着环境污染和艾滋病的蔓延，结核病的发病率越来越高。除了少数快速起病外，临床上还有许多慢性过程，常有低烧、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸道表现。

结核病是较为高发的传染性疾病，疾病严重程度不一，轻者可由患者免疫下趋向自愈，重者则导致多个组织器官的结核杆菌感染，给患者生命健康带来严重威胁[2]。护理人员对结核病基本知识知晓率普遍不高。既往临床护理知识培训主要集中在科室核心制度、三基、护理安全等方面，对于专业护理知识尤其是结核病护理的注意事项缺乏，导致护理过程中感染结核杆菌的风险较高[4]。结核病患者不少对自身疾病存在羞耻感，而且由于长期服用抗结核药物容易导致自责、抑郁情绪，因而需要护理人员在护理的过程中注意患者情绪反应并针对性地应对[3]。

护理人员应该提高自身人文修养，从科学的角度关怀每一位结核病患者，通过与患者耐心沟通获得患者的信任，从而提高患者对护理工作的依从性，减少抗结核杆菌药物耐药的发生。护理人员是临床工作中与患者接触最为密切的人员，需要加强和患者以及患者家属的沟通，鼓励患者以及患者家属正确认识并对待结核疾病，指导患者以及患者家属正确预防控制结核病传染[4-6]。该研究通过纳入该院2018年6月—2019年6月60名护理人员作为该次研究入组对象探讨护理人员结核病知识培训的开展及价值，结果表明通过结核病知识培训60名护士对结核病知识知晓率显著提高，培训效果显著。通过培训，提高了护理人员专科知识技能，从而有的放矢地应用于临床并做出相关指导，提高结核病總体的护理质量。结核病知识普及是必要的，对疾病知识的了解程度与疾病防治效果呈正比[7-9]。

综上所述，对护理人员开展有关结核病知识系统而有计划的培训有助于提高护理人员综合素质，护理人员对结核疾病的认识提高，更有利于应对结核疾病的临床护理工作，阻断结核杆菌传播途径，减少不必要的传染发生，进一步加强疾病防控，值得临床推广价值。

[参考文献]

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[3]  陈凡，朱荣生，周菁，等.我国结核病防治现状与展望[J].公共卫生与预防医学，2019，30（4）：8-11.

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[9]  翟道霞，冯亚娟，李慧.心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用研究[J].心理月刊，2019，14（13）：83.

（收稿日期：2019-09-23）