袁圆 谢欣颖

摘要：目的  评价气压治疗对人工髋关节术后下肢深静脉血栓（DVT）的防治作用。方法  计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）及万方数据库，纳入有关气压治疗防治人工髋关节术后下肢深静脉血栓的随机对照试验，根据Cochrane手册及Jadad评分标准评价纳入研究方法学质量，并应用RevMan 5.3软件统计分析。结果  最终纳入5篇RCT，共572例受试者，根据Jadad标准，从随机方法、分配隐藏等方面进行评价，本研究纳入的文献质量均不高，Meta分析结果表明：与治疗相比，加用气压治疗能够降低髋关节置换术后DVT的发生率，差异有统计学意义（P<0.001）;漏斗图显示各研究资料的分布基本对称，提示发表偏倚较小，Meta分析显示气压治疗能够明显降低髋关节置换术后DVT的发生率。有2篇报道了除DVT、PE之外的不良反应，所有纳入研究均无严重不良反应发生，表明气压治疗预防人工髋关节置换术后DVT的安全性良好。结论  西医基础上加用气压治疗能够明显降低髋关节置换术后DVT的发生率，但受研究质量限制，其疗效及安全性需要更多高质量临床试验加以验证。

关键词：气压治疗;髋关节置换术;下肢深静脉血栓;Meta分析

中图分类号：R684;                                   文献标识码：A                                DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.02.030

文章编号：1006-1959（2019）02-0107-04

随着中国人口老龄化程度的逐渐加重，患有关节疾病人数逐渐增加。髋关节置换术己成为治疗股骨头坏死等髋部疾病的最佳治疗方案。虽然此种手术方法成功地解决了关节严重退行性病变患者的痛楚与功能障碍，但围手术期并发症，如术后感染、关节脱位、血栓等严重影响了患者的愈后，其中静脉血栓潜在危害性最大且有致命危险，己引起广大骨科学者的高度关注[1，2]。文献报道在普通人群中静脉血栓的发病率为1‰～5‰，而接受手术的人群发病率可达50%[3]。若末采取任何预防措施，全髋关节置换术后DVT的发生率可高达40%～80%[4，5]。气压治疗是临床常用的物理手段，其能显著提升静脉血流的速度，促进下肢的血液循环，达到改善血液瘀滞、防止血栓形成的目的，从而进一步预防DVT[6]。……